Główny Zasilanie

Brak kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym

Achilles Achilles (achylia gastrica; Grecki a-ujemny + sok z chilli) - całkowity brak w soku żołądkowym kwasu chlorowodorowego i enzymów. W praktyce klinicznej pojęcie "zespół Achillesa" zachowuje się dla określenia wszystkich objawów związanych z uciskiem wydzielania żołądkowego (3. Marjatka, 1967). Achillesa żołądka należy odróżnić od achlorhydrii (patrz), w której nieobecny jest tylko wolny kwas chlorowodorowy w soku żołądkowym.

Badanie Achillesa żołądka wiąże się z wykryciem atrofii błony śluzowej żołądka. Angielski lekarz Fenwick (S. Fenwick, 1877) opisał 4 przypadki atrofii błony śluzowej żołądka, potwierdzone podczas autopsji. Wielu badaczy zauważa, że ​​przy atrofii błony śluzowej żołądka nie ma kwasu solnego i enzymów. Jednak Einhorn (M. Einhorn, 1892) wykazał, że achillesa żołądka obserwuje się nawet bez zanikowych zmian w błonie śluzowej żołądka, może to być konsekwencja zaburzeń nerwowych. Pogląd ten podtrzymał Martius (F. Martius, 1892), który opisał tzw. Idiopatyczne achillesy, oparte na tym, co uważał za wrodzoną funkcjonalną słabość aparatu wydzielniczego żołądka.

Ważnym przyczynkiem do badania różnych aspektów branży żołądka została wprowadzona przez Pawłowa i jego uczniów (KM Bykow, 1947; IM Kurtsin, 1953; M. Yu Lazo, 1948; IP Razenkov, 1948, Ya P. Sklyarov, 1961, BP Babkin, 1960). Ujawnienie podstawowymi prawami neurohumoralnej regulacji i cyklicznej aktywności gruczołów żołądkowych było wielkie znaczenie dla rozwoju normalnych i patologicznych fizjologii żołądka, w tym badaniu problemu ahilii żołądku.

Zwyczajowo wyróżnia się dwa główne typy dolegliwości żołądkowych - funkcjonalne i organiczne.

Kiedy Funkcjonalny Achilles aparat gruczołowy żołądka jest zachowany, ale z powodu negatywnych chwil psychicznych i innych nie kwas solny i pepsyna nie są rozdzielane.

Z punktu widzenia nauki Pawłowa i jego uczniów, funkcja żołądka wyjaśnia Akhil hamowanie wydzielniczej funkcji gruczołów żołądkowych wskutek zaburzeń korowych dynamiki, zakłócenie uwarunkowanej aktywności odruchowej występuje, gdy napięcie nerwowe, zatrucia, długotrwałe urazy psychiczne. Funkcjonalne Akhil żołądek może być z powodu naruszenia diety, brak białka w diecie, niektóre rodzaje niedoboru witaminy lub niedobór witamin (szkorbut, pelagra, wlew). Zmniejszenie aktywności wydzielniczej gruczołów żołądkowych można zaobserwować, gdy organizm się przegrzewa.

Przejawem funkcjonalnej ahilii geterohiliya jest, gdy ta sama osoba w tym samym teście stymulacji podczas drugiego badania, różne stany mogą być wykryte żołądka wydzielniczą aparatury: ahiliya i gipohiliya giperhiliya. Według niektórych autorów (na przykład AG Gukasyan) heterochęt częściej występuje u osób z zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego, zwłaszcza w młodym wieku. Inni autorzy (M. Konczałowski, 1911 G. Levin, 1968; A. Belousov, 1969) uważa, że ​​wzrost i spadek wydzielania żołądkowego nie jest uporczywe objawy, a zatem przyjęte regulacje kwasowość mają jedynie wartość względną.

Organiczny Achilles jest konsekwencją nieodwracalnych zmian w gruczołowym aparacie żołądka z zaprzestaniem wydzielania kwasu solnego i pepsyny. Nieodwracalne zmiany morfologiczne w membranie może być objawem choroby podstawowej urządzenia gruczołowym żołądka (zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka) i mów z organiczną pierwszorzędową ahilii żołądka. Wtórne organiczną ahiliya żołądka występuje w neoplazji, zatrucia, cron'a, wątroby i dróg oddechowych, zaburzeń endokrynologicznych (cukrzycą, niedoczynnością tarczycy, wole dyfundować toksyczne, choroby Addisona).

Spis treści

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny czynnościowych dolegliwości żołądkowych może nie pojawiać się przez długi czas, zwłaszcza przy dobrej funkcji kompensacyjnej trzustki i jelit. Skargi pacjenta są niespecyficzne: nieokreślony ból w okolicy nadbrzusza, szczególnie po przyjęciu dużej ilości pokarmu; szybkie zmęczenie; zwiększona drażliwość. Achilles żołądka w takich przypadkach objawia się przez przypadek.

Przy organicznych dolegliwościach żołądkowych pojawia się szereg obiektywnych objawów, związanych ze zmianami w funkcjonowaniu żołądka i zaangażowaniem w patologiczny proces wątroby i dróg żółciowych. Zaburzenia układu żółciowego, łącznie z niewydolnością trzustki objawia steatorrhea i kreatoreya polifekaliey powodować niestrawność jelit, zwiększenie fermentacji i procesów gnilnych. W przypadku braku kwasu solnego i pepsyny, infekcja egzogenna przenika przez jelita, rozwija się dysbakterioza i choroby zakaźne. Ból w nadbrzuszu można wyjaśnić przez zaburzenia krążenia w ścianie żołądka jako zastoju żylnego głównie w układzie dożołądkowe zwojach nerwowych (PN Stepanova). Naruszenie procesów hydrolitycznych, zwiększone wchłanianie w jelicie cienkim w stanie zapalnym dużych fragmentów cząsteczek białkowych o obniżonej funkcji barierowych w wątrobie prowadzi do rozwoju nadwrażliwości (OL Gordon); być może, to tłumaczy nietolerancję jaj, ryb, langust, mleka i innych produktów spożywczych. Achillesowi żołądka często towarzyszy utrata masy ciała, zmniejszenie odporności organizmu, niedokrwistość z powodu naruszenia wchłaniania witaminy B12, żelaza i miedzi. W związku z naruszeniem asymilacji witamin i soli mineralnych może rozwinąć się pellagra, osteoporoza, ariboflawina.

Diagnoza

Diagnoza opiera się na badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Ważne jest określenie stanu wydzielniczej funkcji gruczołów gastrycznych (obecność lub brak kwasu solnego i pepsyny), rodzaju brzucha achili. W przypadku organicznego bólu brzucha konieczne jest ustalenie, czy jest to choroba pierwotna, czy też konsekwencja innej, czasami ciężkiej choroby. Dla postawienia diagnozy ahilii badań funkcjonalnych żołądka i organicznych stosowany jest wiele sposobów wydzielania żołądkowego radiotelemetrycznych oznaczania aktywności enzymatycznej i pH treści żołądkowej, zwłaszcza na submaksymalnych i maksymalnej stymulacji wydzielniczą żołądka aparatury histaminy (zob. Test histaminy). Porównanie danych z tych analiz z wynikami badania wydzieliny podstawowej pozwala ocenić rolę czynników funkcjonalnych i organicznych w zaburzeniach wydzielniczych żołądka (Yu. I. Fishon-Ryss). Ujawniając Achillesa żołądka w średnim wieku, a nawet bardziej w podeszłym wieku (starcze achilles żołądka), martwi się możliwym stanem przednowotworowym lub rakiem żołądka.

Duże znaczenie w diagnostyce funkcjonalnej i ekologicznych ahilii żołądek fibergastroscope (zob. Gastroskopii) z obserwacji lub tak zwanego liniowego biopsji błony śluzowej żołądka [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970] z gospodarstwa histochemicznego i enzymological biopsji badawczego materiał. Radiologicznie z organicznym ahilii żołądek uwaga trudnym terenie w błonie śluzowej i znaczne spłaszczenie konturów żołądka, szybka ewakuację i często obecności jednego lub wielu polipów.

Prognoza

Rokowanie zależy od rodzaju Achillesa. Funkcjonalne dolegliwości żołądkowe przebiegają bardziej przychylnie. Prognozy dotyczące organicznych dolegliwości żołądkowych są poważne, a wtórne organiczne - rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Leczenie

Dzięki skompensowanym, szczególnie funkcjonalnym bólom żołądka pacjenci nie potrzebują specjalnego leczenia. Żywność musi być wykluczona z potraw, które indywidualnie indukują niestrawność. Aby stymulować urządzenie żołądek neuro-gruczołowej w diecie to pokarmy o silnym działaniu sokogonnym: mięsa i warzyw Navara, chude mięso, ryby, smażone lub pieczone formie, chude szynki, śledź, kawior, łagodne sery, zioła, warzywa i owoce, pieczywo białe nieświeży, krakersy, herbatniki, jaja i potrawy z jajek, śmietany, masła, ghee, jogurt, acidophilus mleko, jogurt, ser, płatki, sok, dżem. Pacjent powinien przyjmować jedzenie 4-5 razy dziennie. Kiedy następuje ciągła poprawa, nie ma potrzeby ścisłego przestrzegania diety.

W przypadku achillesa spowodowanego procesem zapalnym w błonie śluzowej żołądka, dieta powinna być tak delikatna, jak to tylko możliwe i różnić się nieznacznie od diety wrzodu trawiennego.

Jeśli w achillesach żołądka towarzyszą zaburzenia jelitowe, pacjentowi podaje się odpowiednie ograniczenia dietetyczne. Kiedy fermentacja jest konieczna przez krótki okres czasu, aby ograniczyć wprowadzanie węglowodanów. Pokarm powinien zawierać zwiększoną ilość witamin. Przeciwwskazane soki warzywne, zwłaszcza kapusta, winogrona, melony i morele. Z diety wykluczają również groch, fasolę, fasolę, kapustę, czarny chleb, słodycze i sól granitową. Gdy niestrawność gnilna jest czasowo ograniczona do białek, dodatkowo zalecane witaminy z grupy B, wstrzykiwanie dni z jabłkami, kwasochłonna pasta. Około 10 do 12 dnia, kiedy stan pacjenta poprawia się, a kał jest normalizowany, normalna zawartość białka zostaje przywrócona w pożywieniu.

Zaleca się stosowanie leków, węgla aktywowanego, diamentów, wywarów lub naparów z ziół leczniczych (ziele dziurawca, rumianek, korzeń kozłka, krwawnik pospolity). Kiedy pokazany biegunka pankreatyna (1 g 3-4 razy dziennie), (1-2 enteroseptol tabletki 2-3 razy dziennie) lub meksaform meksaza (1-2 tabletki 2-3 razy dziennie). Zastosuj rozcieńczony kwas solny i pepsynę lub naturalny sok żołądkowy. W przypadkach ciężkiej dyspepsji wskazane są antybiotyki i leki przeciwgrzybicze. W przypadku połączenia dolegliwości żołądkowych z niedokrwistością niedoboru wapnia, dieta powinna zawierać pokarmy bogate w żelazo (surowe warzywa, soki warzywne i owocowe), przepisywać preparaty żelaza; w połączeniu z anemią hiperchromową - leki na wątrobę.

Zastosuj płukanie żołądka izotonicznym roztworem chlorku sodu lub ciepłej wody (MG Solovey). Korzystny wpływ na pacjentów z Achillesa żołądka ma leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe - balneologiczne (Essentuki, Truskavets itp.) I klimatyczne.

Pacjenci z funkcjonalną, a zwłaszcza organiczną, zmianą brzuszną, podlegają monitorowaniu.

Patrz także Żołądek, zaburzenia motoryczne i wydzielnicze.

Bibliografia: Belousov AS Eseje na temat diagnostyki funkcjonalnej chorób przełyku i żołądka, M., 1969; B e-lousov AS i Yastreb NI Endoradiosonding w gastroenterologii, Kijów, 1972; Gukasyan AG Zakłócenia w kwasowości soku żołądkowego w chorobach niektórych narządów wewnętrznych i układów, diss., M.-J., 1941; Konczałowski M. P. Achilles żołądkowy (Achylia gastrica), M., 1911; JI e-in i pan G. JI. Eseje o patologii żołądka, Moskwa, 1968; Marzhatka 3. Practical Gastroenterology, trans. z Czechami., str. 134 i inni, Praga, 1967; Menshikov FK Dietotherapy, p. 90, Moskwa, 1972; Molchanov NS, Fishshon-Riss Yu.I. i Timakov VA Radiotelemetria jako metoda klinicznych badań wydzielania żołądkowego. Sov. honey., No. 3, p. 3, 1969; Fishshon-Ryss Yu. I. Nowoczesne metody badania wydzielania soku żołądkowego, JI., 1972; Ginesta, J. R. Hipoclorhidria, aclor-hldria in aquilia en clinica mgdica, Pren. m6d. argent., v. 56, str. 134, 1969; Katsch, G. u. Pickert H. Die Krankheb ten des Magens, Handb. Inn. Med., Hrsg. v. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F. Achylia gastrica, Lpz.-Wien, 1897.

Zredukowana kwasowość. Brak kwasu w soku żołądkowym. Objawy, oznaki, dieta, leczenie

Jak określić niską kwasowość soku żołądkowego. Dlaczego utrzymują się zaburzenia jelitowe, biegunka (biegunka) (10+)

Zredukowana kwasowość. Objawy, oznaki, dieta, leczenie

Skład soku żołądkowego jest dość skomplikowany. Jednym z jego składników jest kwas chlorowodorowy. Istnieje pewna ilość kwasu, który musi być zawarty w soku żołądkowym. Jeśli kwas jest mniejszy, mówi się, że osoba ma zmniejszoną kwasowość soku żołądkowego.

Mechanizm trawienia pokarmu

Mówiąc ogólnie, kwas solny nie uczestniczy w trawieniu pokarmu. W żołądku pokarm jest przetwarzany przez enzymy i zmieszany, ogólnie przygotowany do trawienia. Już w jelicie jedzone są przez grzyby, a zatem przechodzi w formę, która jest dostępna dla trawienia przez organizm. Dlaczego potrzebujemy kwasu? Kwas jest potrzebny do dezynfekcji żywności, ponieważ nie dociera do organizmu w sposób sterylny, a do prawidłowej pracy mikroflory jelitowej (grzyby) należy usunąć wszystkie obce mikroorganizmy. Jedzenie miesza się z sokiem żołądkowym, kwas zabija zarazki, następnie wydzieliny wątroby i trzustki neutralizują kwas tak, aby nie podrażniał jelita.

Objawy niskiej kwasowości

Dokładnie diagnoza może zostać postawiona tylko przez lekarza na podstawie badania laboratoryjnego soku żołądkowego. Jednak uporczywe, pozornie bezprzyczynowe zaburzenia przewodu pokarmowego, biegunka, są oznakami wskazującymi na brak kwasu w soku żołądkowym.

Jeśli zauważysz, że twój organizm jest szczególnie wrażliwy na czystość wody i żywności, jeśli nie dokładnie świeża żywność, która jest trawiona w otaczający normalne, być przyczyną frustracji, należy udać się do lekarza i zbadać soku żołądkowego. Najprawdopodobniej masz niską kwasowość.

Rzeczywiście, zmniejszona zawartość środka dezynfekującego w soku żołądkowym sprzyja przenikaniu niebezpiecznych bakterii, które u zdrowej osoby mogłyby zostać zabite w żołądku.

Przyczyny

Do końca przyczyny tej choroby nie jest badany. W szczególności może powstać w wyniku chorób zakaźnych i stanów zapalnych żołądka, ogólnego naruszenia funkcji wydzielniczej organizmu na tle wyczerpania, stresu, infekcji.

Dieta i leczenie

Mówiąc ogólnie, nawet osoba o zerowej kwasowości (całkowity brak kwasu solnego w soku żołądkowym) może jeść bez problemów. Ale świat nie jest doskonały. Prawdopodobnie jałowem można prawdopodobnie uznać jedynie posiłek kosmonautów w probówkach. Dlatego ludzie o niskiej kwasowości muszą stosować specjalne środki do dezynfekcji żywności.

Tradycyjnie pacjenci o niskiej kwasowości są przepisywani na leki, które dostają się do żołądka, zamieniają się w kwas chlorowodorowy, a tym samym zwiększają kwasowość. Ale ta metoda ma wady. Po pierwsze, ilość endogennego (wydzielanego przez sam organizm) kwasu może zmieniać się w różnych porach dnia i dnia. Trudno jest więc dokładnie ustalić, a następnie utrzymać odpowiednią ilość leków. Nadmiar kwasu jest obarczony uszkodzeniem układu jelitowego. Po drugie, po spożyciu niektóre leki pozostają w jamie ustnej i przełyku, co prowadzi do zniszczenia zębów i uszkodzenia błony śluzowej przełyku.

Tak więc, jeśli masz bardzo niską lub zerową kwasowość, będziesz musiał brać leki, które wytwarzają kwas w żołądku, ale jeśli kwasowość jest nieznacznie zmniejszona, możesz spróbować jeść dobrze i brać suplementy diety. Ja traktuję pacjentów z drugiej kategorii i wszystko, o czym napiszę później, spróbowałem sam.

Po pierwsze, musisz pilnie myć wszystko, co spożywasz w jedzeniu, a także naczynia, sztućce i ręce. Po umyciu wszystko należy wylać przegotowaną wodą. Odrzuć wszelkie wątpliwe i nieznane jedzenie, zwłaszcza w podróży. Zawsze używaj specjalnych antyseptycznych chusteczek do wycierania rąk przed jedzeniem, jeśli nie ma możliwości ich umycia.

Po drugie, Skuteczność dezynfekującego działania kwasu na żywność zależy nie tylko od stężenia kwasu, ale również od konsystencji żywności. Tak dokładnie przeżuwaj wszystko, co jesz. Zmiękczona i zwilżona śliną żywność jest znacznie skuteczniej traktowana kwasem. Staraj się nie pić dużo płynu bezpośrednio przed, w trakcie i bezpośrednio po jedzeniu. Unikaj tłustych potraw, ponieważ tłuszcz otula żywność, zapobiega jej interakcji z sokiem żołądkowym.

Po trzecie, Unikaj używania wody mineralnej i pokarmów bogatych w węglany przed posiłkami, podczas posiłków i po posiłku. Węglany neutralizują kwas w żołądku. Twarda woda neutralizuje także kwas, dlatego lepiej pić tylko czystą, miękką wodę. Użyj filtrów - zmiękczaczy.

Po czwarte, istnieją suplementy diety, które mogą promować dezynfekcję żywności. Wiele grzybów może wyprzeć inne mikroorganizmy z ich siedlisk. Warto więc wziąć specjalnie przygotowane kultury grzybów żyjących w naszych jelitach - bifidobakteriach. Po zjedzeniu w tabletkach lub kapsułkach grzyby te zabijają wszystkie obce i niebezpieczne rośliny już w żołądku i robią to nie gorsze od kwasu, ale są o wiele bezpieczniejsze. Najczęstszym takim lekiem jest Bifidumbacterin. Ale możesz po prostu pić kefir, wzbogacony o bifidobakterie. Bifidumbakterina w tabletkach jest wygodniejsza w przechowywaniu (może być przechowywana przez kilka miesięcy, w przeciwieństwie do kefiru) i używana w drodze.

Achilia

Achilia to brak kwasu solnego i pepsyny w soku żołądkowym. Dokonuje się rozróżnienia między ekologicznymi i funkcjonalnymi. Organiczne ahiliya, rozwijanie wskutek zaniku błony śluzowej żołądka i jego gruczołów może wystąpić w przypadku chorób żołądka etc.. (guza) lub innych organów (chorób zapalnych pęcherza żółciowego, wątroby, jelita, różne rodzaje niedokrwistości). Przy funkcjonalnych achillesach obniżenie zdolności wydzielniczej żołądka jest tymczasowe (efekty neurorefleksyjne); struktura błony śluzowej żołądka nie ulega zmianie.

Brak bolesnych objawów z wyrównanym bólem gardła zależy od czynności kompensacyjnej trzustki i jelita cienkiego. Kiedy dekompensacja rozwija obraz przewlekłej dyspepsji: uczucie pełności w okolicy nadbrzusza, czasami krótkotrwałe bóle cięcia, zgaga, nudności, wymioty. Głównym znakiem Achillesa jest biegunka. Są one związane z szybkim napływem do jelita niewystarczająco przetworzonej żywności z powodu braku rozworu gatekeeper dezynfekcji działanie kwasu solnego i perfekcyjnie wpływu na funkcję wydzielniczej trzustki. Sfermentowane i gnijące masy żywnościowe powodują podrażnienie błon śluzowych jelit i wtórne zapalenie. Charakter Achillesa ustalono za pomocą testu histaminowego (patrz śniadanie próbne) i gastrobiopsy (biopsja błony śluzowej żołądka - patrz biopsja). Przebieg Achilii jest przewlekły. Prognozy dla czynnościowych achili są korzystne; w ahilii organicznej zależy od choroby, która spowodowała jej wystąpienie.

Leczenie. Dzięki wyrównanym achiliom, tłuszcz, żylaste mięso, produkty wędzone, żywność w puszkach są wykluczone z diety, ograniczając ilość świeżych warzyw i owoców. Przypisać sok żołądkowy lub kwas solny, wodę mineralną (Essentuki nr 4, 17, jermuk itp.) W ciepłej formie 3/4 szklanki 3 razy dziennie przez 30 minut przed posiłkami. Przy nieskompensowanych achillesach żywność powinna być oszczędna mechanicznie i chemicznie (tabela nr 4, a następnie nr 2, patrz żywienie medyczne). Jedzenie jest ułamkowe. Witaminy są podawane w dużych dawkach pozajelitowo.

Achilles żołądka (achylia gastrica, z greckiego negatywnego przedrostka a- i chilli - sok) jest stanem, w którym żołądek nie wydziela wolnego kwasu solnego i enzymów. Achilles żołądka różni się od achlorhydrii (patrz Anaciditas) tym, że w tym ostatnim znajduje się tylko wolny kwas chlorowodorowy, a także enzymy w przypadku achillesa. Żołądek Achillesa podzielony na organiczny i funkcjonalny.

Do organicznych różnego rodzaju ahilii żołądka spowodowane zanik gruczołów żołądkowych - jako pierwotne, które jest opracowane w wyniku procesów zapalnych w żołądku i wtórne, które opierają się na różnych chorób żołądka (złośliwych i łagodnych nowotworów, gruźlica, kiła malaria) lub innych narządów i układów (procesy zapalne w jelitach, wątrobie, drogach żółciowych, różnego rodzaju niedokrwistości).

ahiliya funkcjonalną wydzielniczą żołądka wyrażone w czasowej awarii w żołądku i mogą być spowodowane przez nerwowego i psychicznych doświadczeń, hamowanie odruchu i narażenia na działanie substancji toksycznych w neuro-żołądkowy urządzenia gruczołowej. Funkcjonalnym ahilii żołądka przenoszenia geterohiliyu - okresowe wahania wydzielania soku żołądkowego (z ahilii żołądek do wydzielania normalnym albo podwyższonym), u pacjentów z funkcjonalnymi zaburzeniami układu nerwowego. Funkcjonalne żołądka Akhil obserwowano niedożywienia, zwłaszcza w proteiny i wysokokaloryczne niewydolności żywności niektóre beri-beri (szkorbutu pelagra, sprue, beri-beri), funkcjonalne przepięcia gruczołów żołądkowych (YM Lazo) z głównie węglowodany diety.

Symptomatologia. Kompensowanym formom achili żołądka nie towarzyszą skargi pacjentów i często są wykrywane przypadkowo podczas badania klinicznego. W przypadku zdekompensowanych postaci pacjenci skarżą się na nasilenie i uczucie pełności w okolicy nadbrzuszu wkrótce po połknięciu, zgadze, odbijaniu lub pożywieniu. Apetyt jest zachowany lub nieco obniżony. język jest narzucony. Brzuch na pusty żołądek jest pusty. Kawałki bochenka w zawartości żołądka po próbnym śniadaniu Boas-Ewalda (I. I. Boas, S. A. Ewald) nie są zmieniane, śluz jest bardzo podobny do organicznego achili, mało lub wcale nie działa. Kwas chlorowodorowy w soku żołądkowym jest nieobecny, liczba całkowitej kwasowości w granicach 4-10 jednostek.

Pacjenci z żołądka Achille zastrzeżeniem zakażeń żołądkowo-jelitowych (gastroenterokolity) ze względu na utratę właściwości bakteriobójcze soku żołądkowego i biegunki spowodowanej naruszeniem wrzodu trawienia i przyspieszonego opróżniania żołądka. Biegunki postać zgniłego jest nieprzyjemnym zapachu kału, odczyn zasadowy, kwaśny rzadko, jeśli procesy fermentacyjne dominują (gazy, dudnienie transfuzji i tak dalej w jelitach. D.). Odchodów są strawione włókien mięśniowych i włókien roślinnych w obfitej ilości (lienteriya), zwiększoną ilość obojętnych tłuszczów i kwasów tłuszczowych. Biegunki wystąpić powodować uczulenia enterogenous żywności (jaja, mleko) do krwi niecałkowicie trawione cząsteczek białka (OL Gordon). Achilios żołądka prowadzi do utraty masy ciała, hipowitaminozy (A, B, C) i niedokrwistość z powodu zaburzenia wchłaniania żelaza i absorpcji witaminy B12.

Diagnoza. Przede wszystkim ustal pierwotną lub wtórną naturę Achillesa. Organiczny żołądek ailia odróżnia się od funkcjonalnego za pomocą testów diagnostycznych. Przy funkcjonalnych dolegliwościach żołądka po wstrzyknięciu podskórnym przed śniadaniem próbnym 0,5 ml 0,1% roztworu histaminy lub 5-10 jednostek insuliny w soku żołądkowym ujawnia kwas chlorowodorowy. Organiczną naturę Achillesa określa się również metodą gastrosopsy i cytologii złuszczającej. W przypadku organicznych achili określa się także stan jego kompensacji.

Prognozy dotyczące pierwotnego przewodu pokarmowego, szczególnie funkcjonalne, są korzystne; z wtórnymi achillesami żołądka - zależy od podstawowego cierpienia, które spowodowało Achillesa.

Leczenie. W przypadku wyrównanego skurczu żołądka pacjenci otrzymują wspólny stół, z Essentuki nr 4, 17, Izhevskaya woda 3/4 szklanki 3 razy dziennie w ciepłej formie przez 30 minut. przed jedzeniem.

Zapobieganie wtórnym dolegliwościom żołądkowym jest związane z chorobą podstawową, pierwotnym funkcjonalnym żołądkiem - z eliminowaniem niekorzystnych warunków środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Rozwój zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest zapobiegany mechanicznie i chemicznie dzięki oszczędzającej diecie.

Wskaźniki zawartości żołądka w chorobach

Zawartość żołądka może wzrosnąć w przypadku wrzodu trawiennego i hiperakcyjnego zapalenia żołądka; wzrost odruchów można zaobserwować podczas ataków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zmniejszenie ilości soku żołądkowego obserwuje się przy przyspieszonym opróżnianiu żołądka i ze zmniejszeniem wydzielania.

Śluzu znaczne ilości wykrytych w żołądka i wrzodu trawiennego i leukocytów lub jądrze komórek nabłonka, kolumnowy osadzanie solnego hematyny - organicznymi zmian błony śluzowej, zapalenie żołądka, choroba wrzodowa, polipów nosa, raka.

Wzrost stężenia pepsyny w soku żołądkowym jest charakterystyczny dla wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy, nadczynności tarczycy, cukrzycy. Zmniejszenie lub całkowity brak pepsyny w soku żołądkowym wykrywa się z zanikowym zapaleniem żołądka, niedokrwistością złośliwą, nadczynnością tarczycy, chorobą Addisona, zatruciami.

Stężenie wolnego kwasu chlorowodorowego spada wraz z niedotlenionym zapaleniem żołądka. Całkowity brak wolnego kwasu chlorowodorowego (achlorhydria) ujawnia się w przewlekłym anatidowym zapaleniu żołądka, nowotworach żołądka, zatruciach, chorobach zakaźnych. W przypadku braku wolnego kwasu chlorowodorowego pożądane jest określenie obecności i ilości związanego kwasu chlorowodorowego w celu określenia stopnia achlorhydrii. W przypadku braku wolnej, ale obecności związanego kwasu chlorowodorowego, ustalić względną achlorhydri; w przypadku braku obu bezwzględnych achlorhydrii. Brak zawartości kwasu chlorowodorowego i pepsyny w żołądku nazywa się achilia. Achilia jest możliwa w przypadku przewlekłego atroficznego zapalenia żołądka, nowotworów złośliwych, niedokrwistości Addiso-on-Birmera, chorób zakaźnych, zatruć, cukrzycy, hipowitaminozy (rzadko).

Wzrost stężenia wolnego kwasu solnego ujawnia się w przewlekłym nadkwaśnym zapaleniu żołądka, wrzodzie żołądka i dwunastnicy.

Ilość związanego kwasu chlorowodorowego zwiększa się wraz ze wzrostem ilości substratów w żołądku w celu jego wiązania (pokarm, ropa, śluz, krew, zaniki tkanki), to znaczy w przypadku stagnacji, stanów zapalnych, nowotworów itp.

Zmiany w badaniu mikroskopowym. Podczas badania mikroskopowego treści żołądkowej rozróżnia elementy stagnacji, elementy stanu zapalnego i elementy atypii.

Stojąca soku żołądkowego, w którym tworzy się kwas mlekowy (wynikiem istotnych prętów mlekowy produktu fermentacji lub nowotworowych metabolizmu nowotworu), wraz z pojawieniem się włókna (nie strawione) i strawnego tłuszczu sarcynę, drożdże, nabłonka, leukocytów, erytrocyty. Kadzidełka do fermentacji kwasu mlekowego zwykle pojawiają się w nieobecności wolnego kwasu chlorowodorowego. Zwiększenie liczby komórek kubkowych, szczególnie w strefie zespolenia żołądkowo-jelitowego, jest oznaką zapalenia żołądka. Wymowa atypią komórek nabłonkowych (proliferacja z zaznaczonym atypią) jest charakterystyczny dla początkowej fazy wzrostu złośliwych. W diagnostyce adenokartsi-Noma liczy jąder polimorfizm atypią jądrową, a okaże się, że przy stałym raka, raka żołądka, raka koloidalnego słabo zróżnicowanej lub niezróżnicowanej.

Achilles żołądka

Achilles żołądka - stan patologiczny, w którym sok żołądkowy z jakiegoś powodu, bez kwasu chlorowodorowego i enzymów.

Objawy

Achillesa żołądka nie można zamanifestować. Ale dość często odczuwa się przez nieznaczne zmniejszenie apetytu, utratę wagi, nietolerancję niektórych pokarmów (najczęściej produktów mlecznych), anemię. Możliwe odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, uczucie przepełnienia żołądka, zgaga, nudności i wymioty. Jednym z głównych objawów bólu żołądka jest biegunka, która rozwija się ze względu na to, że pokarm w żołądku nie jest dobrze przetworzony - nie ma enzymów. Dlatego w kale znajdują się cząstki jedzenia - włókno, tłuszcze, włókna mięśniowe. Rzadko występują krótkotrwałe bóle cięcia. W niektórych przypadkach pacjent jest zaniepokojony gazami, dudniącymi w żołądku.

Opis

Funkcją żołądka jest trawienie pokarmu. Dzieje się tak za pomocą kwasu chlorowodorowego i enzymów trawiennych. Zazwyczaj są one przydzielane nie wtedy, gdy jedzenie jest już w żołądku, ale z góry, kiedy osoba tylko wącha jedzenie. Ponadto, podczas trawienia pokarmu żołądek kurczy się i relaksuje, pocierając pokarm i popychając go w kierunku jelita. Pod działaniem soku żołądkowego (kwas solny i enzymy) jest zdenaturowane białka rozpadem ich (za pomocą enzymów pepsynę i hemozina) lipolizę (stosując lipazę żołądkową) i hydrolizy węglowodanów. Jednakże, hydroliza węglowodanów rozpoczyna się w jamie ustnej w wyniku oddziaływania śliny i enzymów w żołądku wynosi tylko od około 40 minut po czym inaktywuje się enzymy ślinie przez działanie soku żołądkowego.

Jeśli z jakiegoś powodu sok żołądkowy przestanie się wyróżniać, proces trawienia w żołądku praktycznie się zatrzymuje. Oznacza to, że w żołądku nadal jest rozszczepianie węglowodanów, które rozpoczęły się w jamie ustnej, jeśli jedzenie było dobrze przeżuwane i pocieranie żywności w wyniku perystaltyki (skurczu) żołądka. A białka i tłuszcze pozostają niezmienione, co ostatecznie prowadzi do tego, że organizm ich nie wchłania.

Ponadto, z bólem brzucha, pokarm szybko wnika do jelita. Wynika to z faktu, że w przypadku braku kwasu solnego zaburzona jest regulacja zwieracza odźwiernika, regulującego spożycie pokarmu w jelicie. Słabo strawiony pokarm komplikuje i zaburza jelito. Jedzenie w nim z tego powodu nie jest tak bardzo strawione, ile wędrownych i gnijących. Ponadto, normalnie kwas chlorowodorowy dezynfekuje żywność przypływającą do żołądka i wchodzi do jelita już bez patogennych bakterii. Jeśli nie ma kwasu solnego, różne mikroorganizmy (shigella, ameba), które powodują infekcje jelitowe, mogą przedostać się do jelit z pokarmem.

Achilios może być przewlekły. W rezultacie na tle tego stanu mogą wystąpić zapalenie błony śluzowej żołądka, jelit, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Istnieje opinia, że ​​Achillesa żołądka może przyczynić się do rozwoju raka żołądka.

Achillesa żołądka może rozwinąć się z powodu porażki komórek wydzielniczych (organicznych achilles) lub z powodu zahamowania ich pracy (funkcjonalne achili). A hamowanie komórek wydzielniczych żołądka jest możliwe z powodu:

Organiczny Achilles powstaje, gdy pod wpływem niektórych czynników wydzielina gruczołów zaniku żołądka. Może się to zdarzyć w konsekwencji:

Ten warunek jest typowy dla młodych ludzi. Wykrywanie Achillesa u pacjentów w wieku 40-50 lat daje podstawy do myślenia o stanie przedrakowym

Konieczne jest rozróżnienie między schorzeniami żołądka (stan, w którym nie ma kwasu solnego ani enzymów) i achlorhydrią (brak tylko kwasu solnego).

Diagnostyka

Diagnoza jest wykonana przez gastroenterologa. Aby postawić prawidłową diagnozę, będziesz potrzebował analizy kału, ogólnego badania krwi, biopsji błony śluzowej żołądka, ciemieniowej miary pH. Wykonuje się także test histaminowy w celu ustalenia, czy zmiany w komórkach wydzielniczych są odwracalne.

Zadaniem lekarza jest nie tylko dowiedzieć się, co pacjent ma na problemy trawienne, ale także dowiedzieć się, dlaczego występują. W niektórych przypadkach może to wymagać porady specjalisty chorób zakaźnych lub onkologa.

Leczenie

Leczenie Achillesa żołądka powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyn, które go spowodowały. W tym celu stosuje się nie tylko terapię lekową. Bardzo ważna i dieta, wyznaczyć tabelę numer 2 lub numer 4, ważne jest, aby jeść więcej pokarmów, które stymulują wydzielanie soku żołądkowego - warzywa, owoce, śledź (w małych ilościach). Przed normalizacją gruczołów wydzielniczych pacjentowi przepisuje się preparaty soku żołądkowego, rozcieńczony kwas solny, enzymy.

Jeśli zaburzenie gruczołów wydzielniczych żołądka spowodowane jest infekcją, stosuje się terapię przeciwbakteryjną, biorąc pod uwagę patogen.

Bardzo ważne jest, aby pomóc stworzyć odpowiednie warunki pracy i odpoczynku dla pacjenta, aby chronić go przed stresem, aby znormalizować jego sen.

Również lekarze zalecają wody mineralne - Narzan, Mirgorodskaya, Essentuki nr 4 i nr 17.

Dobry efekt zapewniają sanatoria i kuracje uzdrowiskowe w wyspecjalizowanych sanatoriach.

Zapobieganie

Profilaktyka czynnościowych dolegliwości żołądkowych polega na prawidłowym trybie pracy i wypoczynku, prawidłowym żywieniu, odpowiednim leczeniu chorób.

W celu zapobiegania organicznym dolegliwościom żołądkowym konieczne jest leczenie chorób zakaźnych w odpowiednim czasie i okresowe poddanie się badaniu onkologicznemu.

ZIARNA ZIARNA

Pepsyny (8 gatunków)

Renin (tylko u niemowląt)

Azot mocznika i amoniaku

Sok żołądkowy jest syntetyzowany przez gruczoły zlokalizowane w błonie śluzowej żołądka. Istnieją trzy typy gruczołów: serca, dna (własne gruczoły żołądka) i odźwierniki (gruczoły strażnika). Gruczoły składają się z głównego, ciemieniowego (obkladov), dodatkowych komórek i mukocytów.

Główne komórki wytwarzają pepsynogeny (pepsyna, gastrynina, renina), ciemieniowy (kwas chlorowodorowy), dodatkowe śluzowce i wydzieliny śluzowate. Gruczołowe gruczoły zawierają wszystkie trzy typy komórek.

Kwasowość soku żołądkowego

Kwasowość soku żołądkowego jest związana z obecnością w nim różnych kwasów nieorganicznych (HCl, kwaśne fosforany) i organicznych (okso, hydroksy, amino, nukleinowe, kwasy tłuszczowe itp.). W związku z tym koncepcja całkowita kwasowość soku żołądkowego. Głównym powodem kwasowości soku żołądkowego jest obecność w nim kwasu solnego. Kwas chlorowodorowy w soku żołądkowym znajduje się w stanie wolnym i związanym (z białkami i produktami ich trawienia).

Mechanizm powstawania kwasu solnego

Zgodnie z teorią anhydrazy węglowej źródłem H + dla HCl jest H2CO3, który powstaje w komórkach wyściółki żołądka z CO2 i H2O pod wpływem anhydrazy węglanowej: H2O + CO2 → H2CO3

H2CO3 dysocjuje na wodorowęglan, który jest uwalniany do osocza krwi w zamian za C1- i H +, który jest aktywnie przenoszony przez H + / K + -ATPazę do światła żołądka w zamian za K +.

W świetle żołądka stężenie H + wzrasta o czynnik 10 6, stężenie HC1 sięga 0,16 M, a pH spada do 1,0-2,0. Przy maksymalnej aktywności komórki wyściółki mogą wytworzyć do 23 mmol HCl na godzinę. Synteza HCl jest procesem tlenowym, który wymaga dużej ilości ATP, więc zmniejsza się wraz z niedotlenieniem.

Woda opuszcza komórki w świetle żołądka wzdłuż gradientu osmotycznego

Powoduje denaturację i obrzęk białek pokarmowych, co zwiększa dostępność ich wiązań peptydowych do działania proteaz;

Działa bakteriobójczo i zapobiega wnikaniu patogennych bakterii do jelita;

Regulacja aktywności enzymów proteolitycznych (aktywuje pepsynogen i tworzy optymalne pH dla enzymów proteolitycznych);

Pobudza pracę jelit i trzustki.

Pepsinogennieaktywny enzym, syntetyzowany w głównych komórkach, składa się z pojedynczego łańcucha polipeptydowego o masie cząsteczkowej 40 kD.

W świetle żołądka pod wpływem HC1 z N-końcem pepsynogenu odszczepia peptyd o 42 resztach aminokwasowych, kotoryysoderzhit prawie wszystkie dodatnio naładowane aminokwasy obecne w pepsynogenu. W tym przypadku pepsynogen przekształca się w aktywną pepsynę, składa się głównie z aminokwasów naładowanych ujemnie, które uczestniczą w tworzeniu aktywnego centrum. Aktywne cząsteczki pepsyny utworzone pod wpływem HC1 szybko aktywują inne cząsteczki pepsynogenu przez autokatalizę.

Pepsin- endopeptydaza o masie cząsteczkowej 32,7 kD i optymalnym pH 1,0-2,5. Pepsyna hydrolizują wewnętrzne wiązania peptydowego w celu wytworzenia białka, krótkie peptydy, dobry - między aminokwasów aromatycznych (fenyloalanina, tryptofan, tyrozyna) i gorszej -between leucyny i dikarboksylowych aminokwasów.

Żołądka - endopeptydaza o optymalnym pH = 3,2-3,5. Powstaje z pepsynogenu, hydrolizuje wewnętrzne wiązania peptydowe w białku z tworzeniem krótkich peptydów.

Rennin (chymosin) - endopeptydaza o optymalnym pH = 4,5, powoduje eliminację mleka w obecności jonów wapnia. Istnieją tylko moce niemowlęctwa. Głównym białkiem mleka jest kazeina, która jest mieszaniną kilku białek różniących się składem aminokwasów i ruchliwością elektroforetyczną. Rennina katalizuje rozszczepienie z kazeiny glikopeptydowej, w wyniku czego powstaje paracasein. Paracasein dodaje jony Ca 2+, tworząc nierozpuszczalny skrzep, który zapobiega szybkiemu uwalnianiu mleka z żołądka. Białka mogą się dzielić przez pepsynę. W żołądku dorosłych nie ma reniny, mleko jest skondensowane pod wpływem HC1 i pepsyny.

Pepsyna, renina i żołądek przypominają podobieństwo w strukturze pierwotnej, co wskazuje na ich pochodzenie z genu generalnego poprzednika.

Mucin - śluz zawierający mukoproteinę. Występują 2 formy: frakcja nierozpuszczalna - pokrywa powierzchnię błony śluzowej i izoluje nabłonek z procesu trawiennego (ochrona mechaniczna i chemiczna); frakcja rozpuszczalna - tworzy układ koloidalny, w którym rozpuszczają się składniki soku żołądkowego. Ma właściwości buforowe, może neutralizować kwasowość lub zasadowość.

Czynnik zamku- gastromucoprotein, zawiera peptyd, który rozszczepia oppensinogen (sekret głównych komórek) i śluzowce (sekret dodatkowych komórek). Czy jest on tworzony przez komórki ciemieniowe? Czynnik zamku łączy "czynnik zewnętrzny" - witaminę B12, zapobiega jego zniszczeniu i sprzyja wchłanianiu.

Lizozym - białko, które zapewnia bakteriobójcze właściwości soku żołądkowego.

Zaburzenia trawienia białka w żołądku

W przypadku chorób żołądka w soku żołądkowym zawartość kwasu chlorowodorowego często się zmienia, a rzadziej zmniejsza się aktywność enzymów trawiennych, co prowadzi do przerwania procesów trawienia białka.

Aby zdiagnozować choroby żołądka, należy określić kwasowość soku żołądkowego, zawartość wolnego i związanego HCl, pepsyny, czynnika zamkowego i obecność składników patologicznych: kwasu mlekowego i krwi.

Oznaczanie kwasowości soku żołądkowego

Kwasowość soku żołądkowego wyraża się w jednostkach miareczkowania (TE), oznaczonych ilością ml 0,1 N roztworu NaOH, który poddano miareczkowaniu 100 ml soku żołądkowego. Miareczkowanie przeprowadza się w obecności dwóch wskaźników, co pozwala w jednej próbce określić wolny HCl, związany HCl i całkowitą kwasowość. Zwykle całkowita kwasowość u dorosłych wynosi 40-60 TE, kwasowość wolnego HCl wynosi 20-40 TE, związana HCl - 20-30 TE.

W miarę przydzielania naruszeń:

Wysoka kwasowość soku żołądkowego. Zwykle towarzyszy mu zgaga, biegunka i może być objawem wrzodów żołądka i dwunastnicy, a także nadkwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Zredukowana kwasowość soku żołądkowego. Dzieje się tak w przypadku niektórych rodzajów zapalenia żołądka.

Achilles żołądkowy - całkowity brak HC1 i pepsyny w soku żołądkowym. Zaobserwowano zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka i często towarzyszyła mu niedokrwistość złośliwa spowodowana niewystarczającym wytwarzaniem czynnika zamkowego i zaburzoną absorpcją witaminy B12.

Anacid - pH soku żołądkowego> 6,0. Dowody na znaczną utratę błony śluzowej żołądka komórek wyściółki wydzielających kwas chlorowodorowy, który często powoduje raka żołądka.

Obecność kwasu mlekowego.Zwykle w soku żołądkowym nie ma kwasu mlekowego. Jest on utworzony ze zmniejszeniem zawartości lub braku wolnego kwasu solnego przez bakterie kwasu mlekowego, hodowlanych lub nowotworów złośliwych żołądka, w komórkach których glukoza jest utleniany przez bakterie beztlenowe.

Obecność krwi.Erytrocyty pojawiają się w soku żołądkowym z krwawieniem z powodu urazów mechanicznych, owrzodzeń i rozpadu guza.

Achilia - naruszenie podstawowej funkcji trawienia żołądka

Główną funkcją trawienną żołądka jest początkowy etap trawienia białek pokarmowych, niektóre z nich są trawione tylko pod wpływem wydzielania żołądkowego. Naruszenie wydzieliny żołądka prowadzi do niecałkowitego trawienia białka, zwiększonego obciążenia na inne narządy trawienia następnie naruszenia ich funkcji, zmęczenie, anemia, kolonizacji patogennych flory jelitowej. Ten stan nazywa się Achilles.

Opis choroby

Achillesy żołądka (w wąskim znaczeniu tego słowa) - stan patologiczny związany z naruszeniem funkcji wydzielniczej żołądka, charakteryzujący się brakiem pepsyny, enzymu żołądkowego, który rozkłada białka dietetyczne. Ten stan poprzedza achlorhydria - zaprzestanie produkcji kwasu solnego. Kwas chlorowodorowy nie tylko wspomaga transformację żołądka wytwarzanego przez pepsynogen w pepsynę, ale także zapewnia jej aktywność. Dlatego pod żołądkiem ailii zwyczajowo należy rozumieć całkowity brak jego sekretu, w tym zarówno enzymów, jak i kwasu solnego.

Rodzaje Achillesa żołądka

Zakończenie funkcji wydzielniczej żołądka może być związane zarówno z uszkodzeniem komórek, które syntezują kwas solny i enzymy, jak iz naruszeniem regulacji trawienia żołądka na poziomie neurohumoralnym. W zależności od mechanizmu rozwoju patologię klasyfikuje się w następujący sposób:

  • Funkcjonalny Achilles;
  • idiopatyczne achillesa;
  • organiczny Achilles.

Dwa ostatnie gatunki można przypisać achiliom opornym na histaminę.

Nie ma wyraźnego rozróżnienia między achilą funkcjonalną i organiczną: zaburzeniu czynnościowemu mogą towarzyszyć mniej lub bardziej poważne zmiany.

Funkcjonalny

Ten typ patologii rozwija się na tle niezmienionych komórek błony śluzowej żołądka i jest związany z naruszeniem regulacji wydzielania żołądkowego. Przy funkcjonalnym achilii komórki są w stanie wytworzyć określony sekret, ale czasowo zatrzymać aktywność z powodu braku hormonalnej stymulacji.

Zwykle spożycie pokarmu w żołądku powoduje wydzielanie hormonów (histaminy, gastryny), które aktywują syntezę kwasu chlorowodorowego i pepsynogenu. Pod wpływem pewnych czynników mechanizm regulacji hormonalnej zawodzi, a wydzielanie komórek żołądkowych ustaje.

Achilles funkcjonalny jest stanem przejściowym. W różnych okresach kwasowość soku żołądkowego u pacjentów może zarówno powrócić do normy, jak i zwiększyć.

Idiopatyczny

Ten typ ahilii występuje także przy braku uszkodzeń śluzówki żołądka, ale nie związanych z zaburzeniami hormonalnymi, oraz gruczołów wrodzonego braku syntetyzujących kwasu solnego i enzymów.
U takich pacjentów wydzielanie soku żołądkowego nie jest w stanie ustabilizować się.

Organiczne

Patologia jest spowodowana uszkodzeniem błon śluzowych żołądka, pod wpływem czynników patogennych.

W łagodnych przypadkach możliwa jest regeneracja komórek i normalizacja kwasowości soku żołądkowego. W ciężkich przypadkach, z rozległymi i przewlekłymi zmianami patologia ta jest nieodwracalna.

Achilia z resztkową zdolnością wydzielniczą żołądka jest schorzeniem charakteryzującym się zachowaniem pewnej liczby nienaruszonych komórek błony śluzowej żołądka, które mogą normalnie funkcjonować.

Odporność na histaminę

W przypadku braku tworzenia kwasu i enzymu, w odpowiedzi na stymulację histaminą, Achilles jest uważany za oporny na histaminę (oporny na histaminę).

W przypadku idiopatycznych idioty, komórki są niewrażliwe na taką stymulację, a przy organicznych achillesach gruczoły są po prostu niszczone.

Achillesa są uważane za normę u noworodków w pierwszych dwóch tygodniach życia.

Przyczyny

Do czynników prowadzących do naruszenia hormonalnej regulacji wydzielania żołądkowego i dolegliwości funkcjonalnych można odnieść:

  • jedzenie suche, połykanie jedzenia z kawałkami bez dokładnego żucia;
  • Błąd dieta - nadmierne spożycie tłuszczów ogniotrwałych (baranina, wołowina), węglowodany o wysokim indeksie glikemicznym (świeże pieczywo, makarony, słodycze, płatki, parzona);
  • przedłużony post;
  • nieprzestrzeganie diety, przejadanie się;
  • nadużywanie alkoholu;
  • palenie tytoniu;
  • stres neuro-emocjonalny, stres;
  • neurastenia;
  • ciąża;
  • stałe przegrzewanie (praca w gorącym sklepie) lub wibracje;
  • przysadka przysadkowa, nadnercza, nerkowa, wątrobowa, sercowa, przewlekła niewydolność oddechowa;
  • ropne procesy zapalne;
  • procesy zapalne o charakterze autoimmunologicznym, kiedy układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki organizmu;
  • powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka bez uszkodzenia komórek;
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków: neuroleptycznych, hipotensyjnych, moczopędnych, przeciwparkinsonowskich.

Przyczyny uszkodzenia błony śluzowej żołądka wraz z rozwojem organicznego Achillesa:

  • długotrwale nietraktowane achillesy czynnościowe;
  • zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie połączone ze zmianami zwyrodnieniowymi błony śluzowej i skurczami gruczołów);
  • inne długotrwałe przewlekłe zapalenie żołądka (nawet jeśli początkowo pojawiły się na tle zwiększonej kwasowości);
  • przewlekłe choroby wątroby, dróg żółciowych, jelit, trzustki;
  • rak żołądka, rzadziej - zaawansowane stadia złośliwych nowotworów innych narządów.

Jeśli u młodych ludzi achilia, z reguły, jest następstwem dysfunkcji neurohumoralnej lub procesów zapalnych, u pacjentów w podeszłym wieku brak wydzielania żołądka z dużym prawdopodobieństwem jest objawem raka żołądka.

Objawy

W przypadku przejściowego, nietrwałe zaburzenia wydzielania żołądkowego funkcji trawiennych żołądka częściowo kompensuje trzustki i dwunastnicy, choroba jest prawie objawów. Kiedy Achilles istnieje przez długi czas, sąsiednie narządy przestają normalnie funkcjonować, ich tkanki zaczynają ulegać zmianom patologicznym wraz z pojawieniem się objawów klinicznych. W takim przypadku dochodzi również do naruszenia funkcji motorycznych i ewakuacyjnych żołądka i jelit.

Żadna przewlekła choroba układu pokarmowego nie rozpływa się. W związku z obecnością mechanizmów sprzężenia zwrotnego prędzej czy później patologia innej osoby łączy się z długotrwałą chorobą jednego narządu.

Oznaki Achillesa żołądka:

  • zmniejszony apetyt;
  • słaba tolerancja jaj, mięsa, kawioru, nowotworów;
  • uczucie przelewania się żołądka nawet podczas przyjmowania małych porcji jedzenia;
  • zwiększone gazowanie, wzdęcia;
  • erupcja ze zgniłym posmakiem;
  • biegunka żołądkowa: brak trawienia w żołądku prowadzi do szybkiego opróżniania żołądka, podczas gdy niestrawione jedzenie zwiększa perystaltykę;
  • w przypadku jednoczesnego zmniejszenia funkcji wydzielniczej trzustki stolce są obfite, odbarwione, z dużą ilością tłuszczu i niestrawione włókna białkowe. Nietolerancja jaj i mięsa jest jednym z objawów rozwijających się dolegliwości żołądkowych

Ludzie cierpiący na ahihelia często mają ochotę na kwaśne produkty - cytryny, marynaty.

Diagnostyka

Oświadczenie lub potwierdzenie diagnozy przeprowadza się zgodnie z wynikami badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

  • Acidotest. Pacjent bierze pigułkę zawierającą wskaźnik, który jest uwalniany w żołądku i, po usunięciu z moczu, plami go w określonym kolorze, w zależności od reakcji na sok żołądkowy. Metoda jest prosta i nie traumatyczna dla pacjenta, ale wyniki badania mają najmniejszą wiarygodność. Schemat badania kwasowości
  • pH-metry. W jamie żołądka przez sondę wprowadzany jest czujnik, który pozwala mierzyć kwasowość nawet w ciągu dnia.
  • Kontrast radiografii. Do wnętrza jamy brzusznej wprowadza się roztwór kontrastowy, dzięki któremu radiografia może ujawnić naruszenie ulgi śluzówkowej i wykryć guz, wrzód.
  • Fibrogastroscopy. Sonda jest wprowadzana do jamy żołądka, za pomocą której można ocenić stan błony śluzowej żołądka, określić reakcję soku żołądkowego i pobrać próbkę tkanki do dalszych badań.

Każda z metod ma swoje zalety i wady. Lekarz ocenia możliwość włączenia konkretnego badania do zestawu środków diagnostycznych indywidualnie.

Zarówno anatomiczne zapalenie żołądka, jak i rak mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją braku aktywności wydzielniczej żołądka.

Leczenie

Taktyki traktowania organicznych i funkcjonalnych achili różnią się, ponieważ podstawą naruszenia sekrecji w tych przypadkach są różne patologie.

Prognozy zależą od czynników, które spowodowały naruszenie sekrecji, od tego, ile są usuwalne lub podatne na korektę, i są najkorzystniejsze w funkcjonalnych achiliach.

Funkcjonalny Achilles

Zabieg ma na celu stymulowanie produkcji kwasu chlorowodorowego i enzymów żołądkowych oraz korygowanie choroby podstawowej, co doprowadziło do naruszenia aktywności wydzielniczej.

Przy funkcjonalnym achili, który nie jest powikłaniem ciężkiej przewlekłej choroby ogólnej, utrzymującą się remisję można osiągnąć poprzez ścisłe przestrzeganie diety, diety i wielu innych prostych warunków.:

  • ułamkowe posiłki - 5-6 posiłków dziennie, eliminujących przejadanie się;
  • ostrożne żucie pokarmu, jeśli to konieczne, wybór wygodnych protez;
  • Wykluczenie napojów alkoholowych, palenie tytoniu;
  • organizacja racjonalnego sposobu pracy i odpoczynku: ośmiogodzinny sen, regularne ćwiczenia fizyczne i spacery na świeżym powietrzu;
  • minimalizacja stresujących sytuacji.

Aby pobudzić enzymatyczną aktywność żołądka, istnieją czynniki, które zwiększają wydzielanie żołądkowe (sokonnye):

  • woda mineralna "Essentuki" № 4 i № 17;
  • bulion z dogrose;
  • gorzka nalewka (tincturae amarae);
  • Świeżo wyciśnięte soki, rozcieńczone wodą: pomidor, cytryna, kapusta;
  • nalewka i wyciąg z goryczki;
  • wywary, napary, ekstrakty z piołunu, tymianku, babki, dziurawca;
  • kwas cytrynowy i kwas bursztynowy w tabletkach.

Fundusze Frolic na zdjęciu

Preparaty na szyszki są przyjmowane pół godziny przed posiłkiem.

Organiczny Achilles

Leczenie organicznego Achillesa z funkcją resztkową jest podobne do funkcjonowania zaburzeń czynnościowych.

Jeśli wydzielanie żołądkowe nie wystarcza do normalnego trawienia, zaleca się leczenie substytucyjne:

• roztwory kwasu chlorowodorowego;

• preparaty enzymów żołądkowych.

Jeśli to konieczne, stosuje się enzymy trzustkowe, suplementy witaminowe.

Dieta

W przypadku achilii zalecane są produkty pobudzające wydzielanie i wspomagające funkcję motoryczną żołądka. Pokarm nie powinien uszkadzać błon śluzowych, dlatego wykluczone są potrawy szorstkie, zbyt zimne lub zbyt gorące.

Termiczna obróbka żywności może być dowolna, gotowanie, duszenia, pieczenie, gotowanie na parze, smażenie jest dozwolone. Podczas pieczenia i smażenia tworzenie skorupek skorupowych jest niedopuszczalne.

Surowe twarde owoce i warzywa muszą być zmiażdżone, miękkie nie mogą zostać zmiażdżone. Zaleca się rozcieńczanie soków wodą.

Podczas przygotowywania wywaru - warzywa, mięso, ryby, kurczak, grzyby - po 10 minutach od wrzenia bulion musi zostać osuszony, wylany wodą i ugotowany do czasu ugotowania.

  • alkohol;
  • produkty wędzone, konserwy, marynaty, marynaty;
  • tłuste mięso, drób, ryby;
  • kwaśne owoce i jagody;
  • zboża i makaron, wstępnie obrobione parą;
  • przekąski (popcorn, chipsy, suche zupy, gotowe przekąski z mięsa, ryb, serów, owoców morza itp.).

Podobne Artykuły O Zapaleniu Trzustki

Zapalenie trzustki - dieta

Trzustka po zapale przestaje wrzucać do dwunastnicy sok trawienny. Bez tego tajnego jedzenia nie da się podzielić na proste substancje i nie strawić. Najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki jest upodobanie do tłustych potraw, aromatyzowanych alkoholem.

Ból w lewym podbrzuszu z tyłu

Ból w lewym podżebrzuJeśli dana osoba zaczyna martwić się bólem w lewym podżebrzuszu od tyłu, może to być ogromna liczba powodów. Oczywiście te uczucia mogą być tylko pojedynczą manifestacją, ale mimo to warto odwiedzić lekarza.

Lek na zapalenie trzustki z lekami

Metody leczenia przewlekłego zapalenia trzustki.Zapalenie jest głównym leczenia zapalenia trzustki, w oparciu o złożone leków zawierających antagonistów H-2, środki zobojętniające kwasy, środki przeciwbólowe, w połączeniu z łagodzące i cholinolityczne leków i preparatów antienzyme i enzymów.