Główny Komplikacje

Rak trzustki

Lek oferuje różne leczenia raka trzustki, ale schemat leczenia i zastosowane procedury zależy od różnych czynników, takich jak stadium choroby, jednoczesne choroba rozwija raka lub w fazie remisji i innymi. Nie ma standardowego wzoru i onkologa użyciu indywidualne podejście do cierpliwy. Ponadto, badania kliniczne nie zostały zakończone, a eksperci oferują więcej nowych i skutecznych metod zwalczania tej podstępnej choroby, nieprzewidywalne.

Czy można wyleczyć złośliwy nowotwór trzustki?

Jeśli choroba jest na jednym z ostatnich etapów, wówczas lekarstwo w tym przypadku jest praktycznie bezsilne. W tej sytuacji stosowana jest terapia paliatywna, to znaczy wspomagająca, która nie jest lekarstwem. Z jej pomocą pacjent pozbywa się nieprzyjemnych objawów, przedłuża życie.

Na wczesnym etapie leczenie onkologii trzustki, jeśli nie stwierdzono przerzutów, jest traktowane z powodzeniem. Jest to możliwe, jeśli kompetentna terapia zostanie wyznaczona tak szybko, jak to możliwe, a specjalista weźmie pod uwagę wszystkie towarzyszące jej niuanse.

Najczęściej formacje guza i części narządów dotkniętych rakiem są usuwane. Takie manipulacje mogą zmniejszyć ryzyko nawrotów i rozprzestrzeniania się przerzutów. Jeśli interwencja chirurgiczna zakończy się sukcesem, bez powikłań, to współczynnik przeżywalności bez powrotu choroby na 5 lat obserwuje się u co 10 pacjentów.

Chirurgiczne metody leczenia

Operacje są przepisywane na każdym etapie choroby, jeśli onkolodzy uznają guza za operacyjny. Czasami zaatakowany narząd może zostać zachowany, aw niektórych przypadkach leczenie obejmuje usunięcie gruczołu, a nawet pobliskich narządów. Pod wieloma względami zależy to od lokalizacji guza.

Specjaliści przeprowadzają następujące metody chirurgiczne:

  1. Pankreatoduodenektomia. Ta technicznie skomplikowana procedura nazywa się "operacją Whipple'a" i najczęściej jest ona wykonywana, gdy guz lokalizuje lokalizację gruczołu w miejscu lokalizacji. Usunięcie to nie tylko głowa, ale także jelito cienkie i drogi żółciowe, pęcherzyk żółciowy, część żołądka i węzły chłonne, znajdujące się w tym obszarze. Ponieważ rak często dotyka głowy trzustki, procedura Whipple'a jest dość powszechną interwencją w tej chorobie. Pacjenci są ostrzegani o możliwych zagrożeniach: krwawienie, rozwój zakażeń, problemy z narządami przewodu pokarmowego.
  2. Laparoskopowa dalsza resekcja trzustki. Jest to minimalnie inwazyjna interwencja, dzięki której powstaje guz znajdujący się w tkankach ciała i ogon narządu, wraz z ogonem. W niektórych przypadkach pacjent jest pozbawiony części trzustki, śledziony. Resekcja jest skuteczna, jeśli chodzi o proliferację komórek wysp trzustkowych w formacji neuroendokrynnej - apodomę.
  3. Pankreatoctomy. Poważna interferencja, która jest rzadkością, jest całkowitym wycięciem chorego gruczołu, narządów i pobliskich tkanek, w tym węzłów układu limfatycznego. Taka operacja jest zalecana nie tylko w przypadku raka, ale także w przypadku ostrego zapalenia trzustki, gdy pojawiają się martwicze miejsca w tkankach.
  4. Chirurgia paliatywna. Takie procedury są zwykle wykonywane na trzecim lub czwartym etapie choroby, gdy nie ma szans na wyleczenie, ale stan pacjenta wymaga korekty. Na przykład, zablokowana część przewodu żółciowego lub pęcherzyka żółciowego zostaje usunięta, a pozostała część zostaje zszyta z tkankami jelita cienkiego. To tworzy nowy sposób, omijając zablokowane kanały.
  5. Endoskopowe stentowanie. Podobne metody leczenia raka trzustki wykonuje się w celu przywrócenia dróg żółciowych, które są blokowane przez przerośnięte nowotwory złośliwe. Zastosowano stent - cienką rurkę, wzdłuż której spływa zastała żółć. Jest on zainstalowany z cewnikiem, a następnie płyn wyleci lub ustawi się wewnątrz, wokół blokady, a następnie wypływ żółci zostanie skierowany do jelita cienkiego.
  6. Obwodnica żołądka. Zabieg nie jest w stanie wyleczyć pacjenta, ułatwia jedynie symptomatologię. Kiedy nowotwór zwęża światło przewodów lub całkowicie je pokrywa, a jedzenie z żołądka nie może być wykonane, żołądek jest zszyty w tkankach jelita cienkiego. Tak więc pacjent otrzymuje zdolność normalnego odżywiania.

Rodzaje terapii przeciwnowotworowej

Oprócz leczenia chirurgicznego specjaliści stosują różne metody terapeutyczne. Ponadto napromienianie lub przyjmowanie chemioterapii jest zalecane po większości zabiegów chirurgicznych w celu leczenia raka. Dostępne są następujące metody leczenia:

  1. Promieniowanie radiacyjne. Zabieg ten nazywany jest również radioterapią zewnętrzną, w której zwiększony poziom promieniowania przenika do nowotworów złośliwych. Podczas tej procedury stosowane są ekrany - środek ochronny otaczających powierzchni przed promieniowaniem. Taka terapia jest bezbolesna, a czas trwania jednej procedury wynosi kilka minut. Często napromienianie jest połączone z operacją lub chemioterapią.
  2. Leczenie chemioterapią (w skrócie "chemia"). Obejmuje przyjmowanie leków o działaniu przeciwnowotworowym. Najczęściej efekt ten wynika z faktu, że substancje czynne preparatów zakłócają wzrost lub proces reprodukcji komórek nowotworowych. Takiej techniki praktycznie nie używa się samodzielnie, ale tylko w połączeniu z innymi metodami. Dla każdego rodzaju raka lekarz przepisuje leki o określonym działaniu. "Chemia" nie jest w stanie całkowicie pozbyć się osoby z onkologii, ale na drugim lub trzecim etapie może wydłużyć okres remisji. Jeśli chemioterapia jest przepisana na raka trzustki w stadium 4, to jest to kwestia przedłużenia życia pacjenta.

Ponadto, takiej agresywnej chorobie onkologicznej w późnym stadium towarzyszy silny, czasami nieznośny ból, więc leczenie obejmuje leki przeciwbólowe.

Lek nie przestają badać zjawisko raka trzustki, a ponadto oferuje innowacyjne zabiegi promieniowania i chemii, takich jak terapii biologicznej (bioterapii, immunoterapii).

Leczenie wpływa na układ odpornościowy, prowokując go do zwalczania komórek nowotworowych.

Substancje lecznicze są wytwarzane w laboratorium - podnoszą poziom odporności lub przywracają naturalne mechanizmy ochronne.

Takie leczenie jest na etapie badań klinicznych, ale dla wielu pacjentów udział w nich jest jedyną szansą, jeśli nie całkowitym wyeliminowaniem raka, a następnie w pewnym stopniu eliminuje objawy, zwiększa czas trwania remisji i długowieczność.

Przepisy z tradycyjnej medycyny

Tradycyjna medycyna nie stoi na uboczu rozwiązania problemu i oferuje różne metody terapii. W raku trzustki leczenie za pomocą środków ludowych polega na przyjmowaniu naturalnych środków i substancji łatwych do wykrycia w każdym domu:

  • nalewka na bazie propolisu;
  • roztwór do pieczenia sody;
  • rosół glistnika;
  • nalewka z cykuty;
  • napar z kwiatów nagietka;
  • świeży sok z buraków;
  • wywar ze starszych korzeni (czerwony lub czarny);
  • olej lniany, itp.

Badanie środków stosowanych w leczeniu raka przyniosło wyniki. Efekt przeciwnowotworowy większości z nich został udowodniony na poziomie naukowym, a ich zastosowanie naprawdę pomaga w zmniejszeniu guza i hamuje wzrost komórek rakowych.

Ale pomimo pozornego bezpieczeństwa przyjmowanie takich leków może powodować działania niepożądane, dlatego przed użyciem warto skonsultować się z lekarzem.

Funkcje leczenia różnych rodzajów raka

Rak trzustki, objawy i leczenie, o których mówimy, jest z natury guzem złośliwej natury, która wybiera tkanki gruczołowe i kanały narządu do rozwoju.

Onkolodzy badają każdą złośliwą formację podczas diagnozy, w tym celu przeprowadzają badanie histologiczne. Po ustaleniu rodzaju guza i wybraniu odpowiedniego schematu leczenia:

  1. Gruczolakorak jest podstępnym guzem rozwijającym się w tkance gruczołowej. Wszystkie raki charakterystyczny podobny prąd: w pierwszym etapie, objawy są nieobecne, a następnie przejawia się jako zwiększenie węzłów chłonnych, a tylko trzeci etap wydaje się bardziej wyraźne ślady - krwawą i śluzową zanieczyszczenie odchodami, gorączka, niedrożność jelit, itp Efektywna uznane tylko operacja., który jest uzupełniany innymi technikami, z dalszą chirurgią plastyczną.
  2. Niezróżnicowany (adenogeniczny) rak jest najbardziej złośliwym typem, z wysoką szybkością wzrostu. Głównym problemem, z którym borykają się onkolodzy w leczeniu tego typu onkologii, jest pojawianie się przerzutów nawet na wczesnym etapie rozwoju, a także bezpośrednio po terapii.
  3. Rak płaskokomórkowy. Wyrasta on ze wzrostu komórek nowotworowych w warstwach nabłonka, silnie przerzutowuje do węzłów chłonnych i pędy do tkanek otaczających narządów. Leczenie polega na przeprowadzeniu radioterapii, która pomaga zmniejszyć guz, a następnie formacja zostaje usunięta chirurgicznie.
  4. Rak gruczołu krokowego (grosseiform). Zdiagnozowany u 1% pacjentów może rozwinąć się w ciele i głowie narządu. W tej patologii objawy są późne, a leczenie paliatywne.
  5. Cystadenocarcinoma - surowicze i śluzówkowe cystadenomy uważane za prawdziwe torbiele trzustki. Podczas rozwoju choroby rozrastają się złośliwe komórki gruczolakoraka.

Wśród innych nowotworów nowotwór tego narządu zajmuje 10 miejsce pod względem rozpowszechnienia, ale jeśli mówimy o śmiertelności, to miejscem takiego raka jest czwarte miejsce. Choroba często rozwija się u osób starszych i, według statystyk, jest bardziej podatna na silniejszy płeć. Ponieważ w większości przypadków patologia występuje w późnych stadiach i jest dość agresywna, najskuteczniejsza terapia terapeutyczna nie istnieje.

Rak trzustki jest agresywną chorobą, która może przez jakiś czas czaić się w organizmie, a jeśli się zamanifestuje, doprowadzić do śmierci. Statystyki są następujące: tylko 5% pacjentów z 4 stadium choroby żyje 10-12 miesięcy. W tym przypadku czas odgrywa ważną rolę - im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym większe szanse na uzyskanie remisji, ale nawet doświadczony specjalista nie może zagwarantować całkowitego wyleczenia.

Chemioterapia raka trzustki

Chemioterapia złośliwego guza trzustki lub leczenie cytostatyczne to leczenie mające na celu hamowanie szybko rosnących komórek, w tym komórek nowotworowych.

W przeciwieństwie do nowotworów złośliwych, które rozwijają się z komórek innych narządów, które mogą być leczone jedynie za pomocą cytotoksycznej oraz inne środki przeciwnowotworowe, rak trzustki dotyczy nowotworów chemoopornych - mniej wrażliwe lub niewrażliwe na ogół na działanie leków cytotoksycznych, przy czym w przypadku tego nowotworu chemioterapii bezsilnych całkowitego zniszczenia komórki rakowe. Gdy gruczolakorak - guzy nowotworowe pochodzące z nabłonka przewodów trzustkowych zhelozistogo - takie leczenie często tylko hamują ich dalszego wzrostu, a rzadko prowadzi do regresji (zmniejszenie).

Chemioterapia jest jednym z rodzajów leków przeciwnowotworowych. Inne obszary terapii przeciwnowotworowej raka trzustki obejmują terapię celowaną i immunoterapię.

W jakim celu stosuje się chemioterapię?

Jaka jest potrzeba leczenia, na które guz jest niewrażliwy? Po zabiegu niewielka liczba komórek rakowych może pozostać w obszarach przylegających do usuniętego guza. W przypadku takich pojedynczych komórek o wiele łatwiej jest walczyć, niż gdy są połączone pojedynczym organizmem - nowotworem, jeśli przynajmniej minimalna wrażliwość na leczenie. Mikroprzerzuty są również bardziej podatne na leczenie przeciwnowotworowe.

W każdym indywidualnym przypadku odpowiedź na leczenie może być różna, aw niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie, jeśli nie odzyskanie, a następnie długie okresy remisji. Udowodniono, że pacjenci, którzy otrzymują chemioterapię w połączeniu z radykalną operacją, żyją średnio 1,5-2 razy dłużej niż pacjenci, którzy przeszli samą operację.

W przypadkach, w których leki cytotoksyczne mogą hamować wzrost komórek nowotworowych, w zależności od stopnia nadwrażliwości tych ostatnich, chemioterapia może:

  • prowadzić do regresji (zmniejszenie wielkości lub całkowite zniknięcie) guza i (lub) jego przerzutów;
  • powstrzymują wzrost guza i (lub) jego przerzuty;
  • spowolnić wzrost guza i (lub) jego przerzuty.

Wskazania do chemioterapii:

  • stan po radykalnej operacji raka trzustki;
  • wątpliwa resekcyjność guza (guz znajduje się zbyt blisko dużych naczyń, co zapobiega jego chirurgicznemu usunięciu);
  • brak resekcji guza z powodu lokalnego rozprzestrzeniania się procesu;
  • odmowa przyjęcia pacjenta z operacji.

Chemioterapię przeprowadza się dopiero po laboratoryjnym (histologicznym) potwierdzeniu złośliwej natury guza. Przed leczeniem ocenia się nerki, wątrobę, układ oddechowy i układ sercowo-naczyniowy.

Przeciwwskazania i ograniczenia stosowania chemioterapii:

  • niewrażliwość guza na przepisany lek;
  • nadwrażliwość (reakcja alergiczna) na składniki leku;
  • ciężka niewydolność czynnościowa wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego;
  • podwyższona temperatura ciała (powyżej 38 °);
  • choroba psychiczna;
  • ciężki stan ogólny;
  • trwałe zmiany w składzie krwi: niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia;
  • krwawienie;
  • ostra infekcja;
  • ciężkie wyczerpanie (kacheksja).

Wraz z rozwojem reakcji alergicznych, jak również z niewrażliwością komórek nowotworowych na cytostatyki, potrzebny jest inny lek. W przypadku zaburzeń czynnościowych chemioterapię odkłada się, dopóki nie zostaną one zrekompensowane.

Chemioterapia uzupełniająca

Chemioterapia adjuwantowa jest zachowawczym leczeniem za pomocą leków cytostatycznych, które wykonuje się po operacji.

Raka trzustki (gruczolakorak przewodowy oraz inne nowotwory, które dotyczą tkanki nabłonkowej), chemioterapia po zabiegu jest wskazane dla pacjentów w dobrym stanie. Leczenie przeciwnowotworowe podaje się również w nielicznych przypadkach, gdy nowotwór został odkryty w początkowych etapach (etap 1 i 2), a kiedy pierwotny guz usunięto całkowicie i regionalne przerzutów do węzłów chłonnych znaleziono - na podstawie wyników badania histologicznego zdalnego preparatu. W takich przypadkach, wiele innych chemioterapii nowotworów, organy, co do zasady, nie pokazano, ale nie w przypadku raka trzustki.

Gruczolakorak przewodowy, 95% wszystkich nabłonkowych raków trzustki, charakteryzująca skrajnego agresywności - zdolność do szybkiego rozprzestrzeniania się w innych tkankach i narządach układu limfatycznego, włókien nerwowych, a w innych sposobów. Nawet małym guzom pierwotnym (nie większym niż 2 cm) z dużym prawdopodobieństwem mogą towarzyszyć przerzuty (w tym odległe).

Według ostatnich badań, atypowych komórek noszących „rak” mutację, ale w rzeczywistości nie jest jeszcze guz, może wykraczać poza przepływem trzustki nabłonka i rozprzestrzeniać się za pośrednictwem krwi do różnych narządów i tkanek, na etapie zmian przedrakowych, gdy podstawowy guz nie miał czasu, aby się uformować. Z biegiem czasu komórki te ulegają wielu zmianom i stają się ogniskiem przerzutów gruczolakoraka w dotkniętych narządach.

Na etapie badania, po wykryciu guza pierwotnego, prawie niemożliwe jest wykrycie tych mikroprzerzutów, więc pacjent jest omyłkowo narażony na wczesny (na przykład, drugi) etap raka. Jeśli cechy guza pierwotnego pozwalają na leczenie chirurgiczne, wykonuje się zabieg chirurgiczny. W ten sposób główny nacisk może zostać całkowicie usunięty, a przerzuty pozostają. Według statystyk, odległe przerzuty wykrywane są w 90-95% w ciągu roku po radykalnej operacji z okazji przewodowego gruczolakoraka trzustki.

Jest do czynienia z bardzo prawdopodobne przerzuty w przypadku radykalnego zabiegu dla gruczolakoraka trzustki jest przypisany do uzupełniającej chemioterapii, która pomaga, jeśli nie wyeliminować je całkowicie, a następnie zatrzymać lub spowolnić ich wzrost.

Ponadto połowa pacjentów poddanych operacji w tym samym okresie ma nawrót - nowy wzrost guza leżącego poniżej (po histologicznym zakończeniu jego całkowitego usunięcia podczas operacji). Chemioterapia daje szansę na zapobieganie nawrotom lub co najmniej spowolnienie postępu procesu.

Jeśli istnieją przerzuty, to każdy cykl chemioterapii pomaga tłumić ich wzrost (jeśli guz jest wystarczająco wrażliwy na takie leczenie). Po upływie pewnego czasu od zakończenia leczenia choroba może ponownie zacząć się rozwijać, następnie zostaje wyznaczony nowy kurs. Jeśli komórki nowotworowe są "przystosowane" do pewnych wcześniej skutecznych leków, a guz wykazuje oznaki wzrostu, pomimo ich toksycznego działania, przepisuje się leki drugiego rzutu. Dlatego w takich przypadkach rak uznaje się za chorobę przewlekłą wymagającą leczenia w przypadku zaostrzeń.

W wykrywaniu przerzutów i (i) wznowy miejscowej chemioterapia jest już traktowana jako leczenie paliatywne.

Neoadjuwantowa chemioterapia

Chemioterapia neoadiuwantowa - leczenie cytostatykami przed operacją.

Takie leczenie przeprowadza się pod nieobecność przerzutów u pacjentów, których nie można usunąć metodą operacyjną (nieresekcyjną), ponieważ rak trzustki nie może być usunięty, ponieważ znajduje się w niebezpiecznym sąsiedztwie dużych naczyń. Zadaniem chemioterapii neoadiuwantowej jest zmniejszenie guza (i zwiększenie odległości między nim a naczyniem), aby operacja stała się możliwa.

Przed rozpoczęciem chemioterapii w przypadku raka głowy trzustki konieczne jest zapewnienie prawidłowego wypływu żółci (wykonywana jest dekompensacja dróg żółciowych).

Niektórzy eksperci uważają, że terapia neoadiuwantowa jest odpowiednia w przypadku resekcji (z techniczną zdolnością do jej usunięcia) z powodu wielu zalet:

  • badania przesiewowe pacjentów, którzy stopniowo rozwijają się na tle chemioterapii, od kandydatów do kontynuowania agresywnego leczenia - operacja chirurgiczna i pooperacyjna chemioterapia;
  • zwiększenie prawdopodobieństwa całkowitego (radykalnego) usunięcia guza pierwotnego, ponieważ leki cytostatyczne hamują zdolność komórek rakowych do aktywnego przenikania do sąsiednich tkanek, w związku z tym zmniejsza się ryzyko zanieczyszczenia zdrowych tkanek podczas operacji;
  • możliwość chemioterapii dla prawie wszystkich pacjentów - po operacji jedna czwarta pacjentów nie może otrzymać chemioterapii z powodu rozwoju powikłań pooperacyjnych.

Jednak przedoperacyjne leczenie cytostatyczne ma wady:

  • nawet obiecujące pod względem dalszego leczenia skojarzonego pacjentów, guz może stać się nieresekcyjny, ponieważ przebieg chemioterapii trwa wystarczająco długo;
  • niektórzy pacjenci nie będą mogli przejść operacji z powodu pogorszenia stanu ogólnego na tle toksycznego działania leków cytotoksycznych.

Do chwili obecnej istnieją już (sprzeczne) wyniki wielu badań i trwają nowe badania nad wykonalnością przedoperacyjnej chemioterapii w przypadku resekcyjnego raka trzustki. Ponieważ nie ma jeszcze zgody w tej kwestii, neoadjuwantowe leczenie przeciwnowotworowe nie jest szeroko stosowane, jeśli możliwe jest radykalne działanie.

Chemioterapia raka trzustki Etap 4

W zaawansowanym raku trzustki można zalecić chemioterapię paliatywną. Jeśli chemioterapia adiuwantowa i neoadjuwantowa ma na celu leczenie, wówczas paliatywne leczenie przeciwnowotworowe ma inne cele, a mianowicie poprawę jakości życia i jego przedłużenie.

Rozumie się, że spowolnienie wzrostu centrów nowotworowych dzięki udanemu leczeniu doprowadzi zarówno do przedłużenia życia, jak i poprawy jego jakości. Jednak w praktyce, często efektem jest inna część w leczeniu przeciwnowotworowym wydłuża czas i zmniejsza nasilenie objawów związanych ze wzrostem nowotworów, lecz jakość tych kilku miesięcy wygranych z rakiem, trudno połączenia, z powodu toksycznego działania na organizm leków cytotoksycznych i inne leki przeciwnowotworowe.

Paliatywne leczenie przeciwnowotworowe jest mniej agresywne niż skierowane na leczenie. W późnych stadiach choroby celem nie jest osiągnięcie maksymalnego efektu przeciwnowotworowego za wszelką cenę w nadziei na wyleczenie. Wyznaczając takie leczenie, lekarz, badając różne leki, stosując dawki i schematy leczenia, stara się zaobserwować równowagę maksymalnej wydajności i minimalnej toksyczności dla pacjenta. Jeśli znajdziesz taki "złoty środek", pacjent otrzymuje kilka dodatkowych miesięcy (średnio) z akceptowalną jakością życia.

Jednak nie można wszystkim zalecić chemioterapii paliatywnej. Tak więc, u pacjentów cierpiących na miejscu samo lub przerzutowym (powszechne w organizmie), raka chemioterapii głowę trzustki może prowadzić do istotnego pogorszenia ponieważ takie umiejscowienie nowotworu prowadzi do znaczącego zakłócenia zholcheotdeleniya w szczególności, trawienie w ogóle, a leczenie cytostatykami mieszania efektów tych naruszenia.

Kolejny problem: paliatywna chemioterapia może być zbyt droga - w najbardziej bezpośrednim sensie. Pomimo tego, że w naszym kraju leczenie raka jest bezpłatne, musisz poczekać do kolejki, aby otrzymać bezpłatne leczenie. Możliwe, że do tego czasu leczenie nie jest już potrzebne. Ponadto obowiązkowe ubezpieczenie pokrywa jedynie koszty leczenia przeprowadzonego zgodnie z ustalonymi normami. Wiele nowych skutecznych leków nie jest uwzględnionych w tych standardach, więc muszą być zakupione niezależnie. Większość leków do terapii skojarzonej (leczenie mające na celu usuwanie zatrucia i łagodzenie objawów leczenia przeciwnowotworowego) również nie jest świadczona bezpłatnie.

Koszt leków dla mono- lub poliohimioterapii miesiąca wynosi 15-30 tysięcy rubli (na początku 2017), należy również wziąć pod uwagę koszty leków, łagodzi nieprzyjemne objawy związane z przyjmowaniem środków cytostatycznych, na świeżym wysokiej kaloryczności diety, trzeba chemioterapii. Jeżeli, oprócz cytostatyków, zalecana jest terapia celowana, koszt leczenia może wzrosnąć kilkakrotnie.

Inne rodzaje leków przeciwnowotworowych, stosowane w połączeniu z chemioterapią

Oprócz chemioterapii stosuje się leki celowane wraz z chemioterapią, a także badania skuteczności immunoterapii interferonem α.

Leki stosowane w terapii celowanej, ukierunkowane na receptory komórki rakowej, naruszają procesy jej podziału i wzrostu. Obecnie oficjalnie zarejestrowanym lekiem do leczenia raka trzustki jest erlotynib. Skuteczność innych obiecujących leków - bewacizumabu, cytuximabu - nie została jeszcze potwierdzona, ale nadal jest badana.

Prowadzone są również badania w dziedzinie immunoterapii - okazuje się, że skuteczność leków może stymulować układ odpornościowy do niszczenia komórek nowotworowych. Pierwsze wyniki są bardzo zachęcające: użycie interferonu α pozwoliło zwiększyć o połowę pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów poddanych radykalnym zabiegom chirurgicznym.

Schematy chemioterapii

Do leczenia pooperacyjnego raka trzustki jest stosowany jako stosunkowo nowych, nowoczesnych leków: gemcytabiną, kapecytabiną, oksaliplatyna, irynotekan - i starych, dobrze znanych 5-fluorouracyl, cisplatyna, i inne.

Przykłady schematów stosowanych w terapii adjuwantowej

  • Gemcytabina. Kurs: podawanie dożylne pierwszego, ósmego, piętnastego dnia. Powtórz kurs - po 28 dniach.
  • Kapecytabina. Oczywiście: dożylnie codziennie przez dwa tygodnie. Powtórz kurs - po 21 dniach.
  • Schemat Mayo. Przebieg: W ciągu pięciu dni dożylnie podaje się 5-fluorouracyl i folinian wapnia (ten ostatni nie jest środkiem cytostatycznym, stosuje się go w celu zneutralizowania toksycznego działania fluorouracylu).

Gemcytabina charakteryzuje się stosunkowo niską toksycznością i daje dobry efekt, dlatego jest uznawana za standard zarówno chemioterapii adjuwantowej, jak i paliatywnej. Kapecytabina jest lekiem drugiego rzutu.

Adiuwantowe leczenie przeciwnowotworowe zwykle obejmuje tylko leki cytostatyczne. W połączeniu z leczeniem farmakologicznym czasami zalecana jest radioterapia.

Przykłady schematów stosowanych w leczeniu guzów nieresekcyjnych (miejscowo zaawansowanych) i przerzutowych

  • Gemcytabina. Kurs: taki sam jak w chemioterapii adjuwantowej lub: dożylnie raz w tygodniu przez siedem tygodni; po tygodniowej przerwie, kolejny kurs dożylny raz w tygodniu przez siedem tygodni. Powtórzenie: alternatywne trzytygodniowe kursy w odstępie 28 dni.
  • GemCap. Kurs: Gemcytabina w pierwszym i ósmym dniu; kapecytabina dziennie przez dwa tygodnie. Powtórz kurs - po 21 dniach.
  • GemOx. Gemcytabina w pierwszym i ósmym dniu; oksaliplatyna pierwszego dnia. Powtórz kurs - po 21 dniach.
  • Gemcytabina + erlotynib. Gemcytabina - zgodnie z jednym z przedstawionych wcześniej schematów; erlotynib - codziennie stale.
  • FOLFOXIRI. Irinotekan, oksaliplatyna, folinian wapnia, 5-fluorouracyl (wstrzyknięty, następnie podawany w infuzji przez 46 godzin). Powtórz kurs - po 14 dniach.

Pomimo wysokiej toksyczności w porównaniu z leczeniem gemcytabiną programu FOLFOXIRI poprawia jakość życia i przedłużyć go w środku jeszcze przez 3-5 miesięcy (w porównaniu do grupy leczonej gemcytabiną), ale - o ile odpowiednie leczenie wspomagające. Niestety, w wielu klinikach krajowych ten warunek jest rzadko spotykany.

Konsekwencje chemioterapii

Niestety, szkodliwe działanie cytostatyków nie jest celem: są one ukierunkowane nie tylko na wrogie komórki nowotworowe, ale także na dość pokojowe, szybko dzielące się komórki z różnych tkanek i narządów. Chemioterapia niekorzystnie wpływa na szpik kostny, błony śluzowe przewodu pokarmowego, mieszki włosowe.

Leczenie lekami cytostatycznymi w zdecydowanej większości przypadków towarzyszą następujące objawy:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zmniejszony apetyt;
  • suchość w ustach;
  • zniekształcenie smaku;
  • biegunka lub zaparcie;
  • wysypka z silnym świądem;
  • spadek sił;
  • utrata włosów.

Takie powikłania, jak zapalenie błony śluzowej jelit i jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej), neuropatia towarzysząca drętwieniu lub bólowi stóp i dłoni, mogą zwiększać podatność na choroby zakaźne. Swędzące wysypki na skórze i zapalenie jamy ustnej może wskazywać na rozwój reakcji alergicznej, w takich przypadkach podnosi się kwestię zastąpienia leku.

Znacznemu zahamowaniu czynności szpiku towarzyszy znaczny spadek stężenia hemoglobiny, zmniejszenie liczby agranulocytów (leukocytów, które chronią organizm przed infekcjami i zatruciami), a niekiedy także wszystkich elementów krwi. Stanowi temu towarzyszy ciężka niedokrwistość, gwałtowny spadek odpowiedzi immunologicznej z rozwojem uogólnionego zakażenia, a czasami - rozwój krwawienia. Wraz z rozwojem ciężkich powikłań, chemioterapia zostaje zawieszona.

Radioterapii towarzyszą te same objawy, co chemioterapia, a na skórze w miejscach narażenia na promieniowanie mogą pojawić się ciężkie oparzenia.

Aplikacja powikłania terapii celowanej erlotynibu w kombinacji z cytostatykami gemcytabiny: wysypka skórna, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego i nosa, wysypki na skórze, biegunka, krwotok z przewodu pokarmowego i nosa, zapalenie rogówki, niewydolności wątroby.

Aby zapobiegać i łagodzić skutki uboczne leczenia przeciwnowotworowego, zaleca się wlewy dożylne, które usuwają zatrucia, leki przeciwwymiotne, witaminy i inne. Dieta pacjentów otrzymujących chemioterapię powinna zawierać dużo kalorii.

Nasilenie objawów może zależeć nie tylko od czynników obiektywnych (stopień zniszczenia tkanek i narządów przez toksyny cytostatyczne), ale także od subiektywnej percepcji. Dlatego pacjenci, którzy wcześniej mieli negatywny stosunek do chemioterapii mogą odczuwać silniejszy ból podczas leczenia. W takich przypadkach zaleca się pomoc terapeuty.

Czy warto zrezygnować z chemioterapii, jeśli leczenie jest trudne do zniesienia, ale bez komplikacji zagrażających życiu?

Jeśli leczenie jest wykonywane po radykalnej operacji, a objawy progresji choroby nie są obserwowane, może być warte przetrwania jego szkodliwego działania na ciało i związane z nim objawy: w takich przypadkach chemioterapia daje szansę na wyleczenie.

W przypadku chemioterapii paliatywnej, kiedy pacjent jest wyleczony, jest to z pewnością niemożliwe, jakość życia wysuwa się na pierwszy plan. W takim przypadku pacjent sam musi zdecydować, czy potrzebuje nieznacznego przedłużenia życia za wszelką cenę.

Skuteczność chemioterapii

Chemioterapia adjuwantowa w schemacie Mayo, podobnie jak leczenie gemcytabiną, zmniejsza prawdopodobieństwo progresji guza po radykalnych operacjach o prawie jedną trzecią.

Jeżeli średni czas przeżycia po leczeniu chirurgicznym bez chemioterapii wynosi około 10 miesięcy, wówczas chemioterapia adiuwantowa może wydłużyć średnią długość życia do 20-22 miesięcy.

Terapia neoadjuwantowa z gemcytabiną u 10-17% pacjentów prowadzi do regresji nowotworu.

Paliatywne leczenie gemcytabiną umożliwia osiągnięcie symptomatycznej poprawy u 20-30% pacjentów, a na pół - w zmniejszeniu dawki narkotycznych leków przeciwbólowych o połowę.

Średnio, pacjenci z rakiem trzustki wspólnego nie otrzymują leczenie paliatywne z cytostatykami, żyją 3-4 miesięcy, u pacjentów otrzymujących gemcytabiny - 6 miesięcy, a pacjenci leczeni na schemacie FOLFOXIRI - 9-11 miesięcy.

Lekarz najwyższej kategorii, w medycynie ponad 20 lat. Zainteresowanie pisaniem popularnych artykułów o tematyce medycznej pojawiło się kilka lat temu, kiedy coraz częściej zacząłem zauważać w Internecie teksty o tematyce onkologicznej, pełne błędów merytorycznych i wprowadzających czytelnika w błąd...

Komentarze

Nie wszystkie schematy leczenia są wskazane. Nowoczesne schematy w przypadku stadium przerzutowego wykazują średnią ciągłość życia wynoszącą 15-18 miesięcy. Ponadto opracowywana jest cała klasa preparatów odpornościowych.

Aby móc dodawać komentarze, zarejestruj się lub zaloguj.

Leki. Rak trzustki

Drogi cierpliwy!

Następujące leki mogą być przepisane przez onkologa i zakupione w Izraelu na receptę.

Fluorouracyl - Fluorouracyl (znany również jako 5-fluorouracyl) jest lekiem przeciwnowotworowym przeznaczonym do leczenia różnych typów raka. Jest stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, szczególnie w leczeniu raka jelita grubego, raka piersi, żołądka i trzustki. Fluorouracyl jest dostępny jako maść do leczenia raka skóry, jak również do formacji, które mogą przerodzić się w złośliwe. Fluorouracyl powoduje śmierć komórek nowotworowych, ich uszkodzenie i tworzenie ich materiału genetycznego. Czasami zaleca się leczenie w połączeniu z kwasem foliowym (leukoworyną), co nasila efekt działania fluorouracylu na komórki nowotworowe. Ta kombinacja jest szczególnie skuteczna w leczeniu raka jelita grubego. Podobnie jak inne leki przeciwnowotworowe, fluorouracyl hamuje tworzenie się komórek krwi w szpiku kostnym, co prowadzi do anemii i zwiększonej predyspozycji do infekcji i nieprawidłowego krwawienia. Inne działania niepożądane to biegunka, nudności i wymioty, ból i owrzodzenia w jamie ustnej, nadmierne pigmentację skóry, swędzenie skóry i oczu, chwilową utratę włosów (przechodzącego po zakończeniu leczenia). Fluorouracyl stosowany miejscowo nie uszkadza zdrowej skóry, a skutki ogólnoustrojowe po spożyciu na ciele są bardzo rzadkie. Podczas leczenia i po kilku tygodniach na leczonym obszarze można oczekiwać procesu zapalnego w wyniku aktywności leku. Niskie stężenie fluorouracylu (0,5%) jest również zawarte w roztworze do leczenia wirusowych brodawek. Lek jest bezpieczny, a jego działania niepożądane są nieznaczne.

Gemcytabina - gemcytabina - lek stosowany w leczeniu różnych nowotworów: zaawansowany rak płuca lub przerzutowy niedrobnokomórkowy rak (pierwsza linia cisplatyny); często występujący rak trzustki lub gruczolakorak z przerzutami (nawet w przypadkach, gdy pacjenci nie reagują na leczenie fluorouracylem); wspólny lub przerzutowy rak pęcherza moczowego w połączeniu z cisplatyną; z przerzutami raka piersi oraz w skojarzeniu z daunorubicyną, doksorubicyną, epirubicyną. Gemcytabina prowadzi do uszkodzenia materiału genetycznego komórek nowotworowych, zapobiegając w ten sposób wzrostowi i podziałowi tych komórek i prowadzi do ich zniszczenia. Podobnie jak inne leki przeciwnowotworowe, Gemcitabin hamuje tworzenie się komórek krwi w szpiku kostnym, co prowadzi do późniejszej anemii, zwiększonej predyspozycji do infekcji i nieprawidłowego krwawienia.

Ifosfamid - ifosfamid - lekiem przeciwnowotworowym lekiem stosowanym w leczeniu raka płuc, jajnika, szyjki macicy, jądra, mięsaki tkanki miękkiej, kostniakomięsaka, chłoniaki, raka trzustki, nowotwory głowy i szyi.

Mitomycyna
-------------------------------------------
Mitomycyna - Mitomycyna C - chemioterapię lek, antybiotyk, który jest podawany dożylnie i jest wskazany do stosowania w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak piersi, rak jelita grubego, raka żołądka, raka trzustki, raka wątroby, raka płuc, raka pęcherza i innych. Antybiotyk Mitomycyna jest również stosowana w chirurgii oka. Mitomycyna C działa poprzez uszkadzanie materiału genetycznego komórek nowotworowych, zapobiega ich wzrostowi i rozmnażaniu oraz prowadzi do ich zniszczenia. Częstymi działaniami niepożądanymi mitomycyny C są: utrata włosów, utrata apetytu, nudności i wymioty. Ponadto, podobnie jak inne środki przeciwnowotworowe, mitomycyna C, hamuje tworzenie różnych krwinek w szpiku kostnym, powodując anemię i następnie zwiększona skłonność do infekcji i nieprawidłowego krwawienia.

Tarceva
-------------------------------------------
Erlotynib - Erlotynib jest lekiem biologicznym przepisanym w leczeniu niektórych nowotworów. Należy do grupy leków przeciwnowotworowych znanych jako inhibitory aktywności enzymu kinazy tyrozynowej odpowiedzialnych za działanie procesu chemicznego, co prowadzi do wzrostu i podziału komórek. Erlotynib zapobiega aktywności kinazy tyrozynowej i zatrzymuje podział i wzrost komórek nowotworowych. Jest przeznaczony do leczenia pacjentów z rakiem płuc, przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuc, po co najmniej jednej nieudanej chemioterapii. Ponadto lek jest stosowany w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka trzustki, którego nie można usunąć chirurgicznie. Preparat Tarceva stosuje się jako lek pierwszego rzutu w połączeniu z gemcytabiną. Celem leczenia jest spowolnienie lub zatrzymanie rozprzestrzeniania się guza, a czasami nawet jego zmniejszenie. Erlotynib skupia się na komórkach rakowych, nie powodując najczęstszych skutków ubocznych chemioterapii, takich jak utrata włosów i supresja szpiku kostnego.

Zanosar

Streptozocin - Streptozocin - "przeciwnowotworowy" lub "cytotoksyczny" lek w chemioterapii. Lek ten jest klasyfikowany jako środek alkilujący, który stosuje się w leczeniu raka trzustki, komórek wysp trzustkowych, jak również nowotworów rakowych.

Możesz poprosić lekarza lub umówić się na konsultację. według numeru +972 54-885-7831, email: [email protected] lub wypełnienie formularza kontaktowego

Odpowiemy Ci najszybciej, jak to będzie możliwe i chętnie pomożemy.

Z poważaniem,
Polecenie ResultMed

Szanowni goście witryny, proszę zwrócić uwagę!

ResultMed zapewnia prywatne usługi medyczne dla zagranicznych pacjentów w Izraelu. Nie współpracujemy z izraelskimi kasami chorych (Makabi, Klalit, Meuhedet, Leumit i inne).

+ 972 54 885 78 31

[email protected]

+ 972 54 885 78 31

Rak trzustki

Rak trzustki jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z przewodów i tkanki gruczołowej.

Guz ten bardzo szybko niszczy narząd i szybko kiełkuje w sąsiednich tkankach.

Jakie są funkcje trzustki?

Rak trzustki jest jednym z trudnych do zdiagnozowania i źle leczonych guzów.

Trzustka odgrywa ważną rolę w trawieniu, produkując enzymy, które organizm potrzebuje do trawienia tłuszczów, węglowodanów i białek. Trzustka produkuje również dwa ważne hormony odpowiedzialne za kontrolowanie glukozy (cukru).

Insulina jest hormonem, który pomaga komórkom metabolizować glukozę do produkcji energii i glukagonu, co pomaga zwiększyć poziom glukozy we krwi, gdy obniża się jej poziom we krwi.

Ze względu na lokalizację trzustki ten rodzaj raka jest trudny do wykrycia. Często diagnozuje się go w późniejszych stadiach choroby.

Według National Institute of Health, ten rodzaj raka jest czwartym co do ważności. I to jest przyczyną raka z fatalnymi konsekwencjami w USA (NIH, 2012).

Przyczyny raka trzustki

Przyczyna raka trzustki jest nieznana. Ten rodzaj raka występuje, gdy nieprawidłowe komórki zaczynają rosnąć w trzustce i tworzą guzy.

Z reguły zdrowe komórki rosną i umierają z umiarem. W przypadku raka występuje zwiększona objętość nieprawidłowej produkcji komórek, a komórki te ostatecznie przenoszą się do zdrowych komórek.

Czynniki ryzyka rozwoju raka trzustki

Chociaż przyczyna tego typu raka jest nieznana, istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka trzustki. Według American Cancer Society (ACS) obejmują one:

  • Palenie (30% nowotworów związanych z paleniem tytoniu)
  • otyłość
  • siedzący tryb życia
  • ograniczona ilość owoców i warzyw w diecie
  • Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
  • alkohol
  • obecność cukrzycy
  • pracować z pestycydami i chemikaliami,
  • przewlekłe zapalenie trzustki
  • uszkodzenie wątroby
  • Obecność rodzinnej historii raka trzustki lub niektórych genów
  • zaburzenia związane z tym typem raka (ACS, 2011)

Objawy raka trzustki

Rak trzustki często nie wykazuje żadnych objawów, dopóki nie osiągnie późnych stadiów choroby. Niektóre z najczęstszych objawów mogą nie być zauważalne. Obejmują one:

  • utrata apetytu
  • niezamierzona utrata masy ciała
  • ból brzucha i dolnej części pleców
  • skrzepy krwi
  • żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
  • depresja

Diagnoza i etapy choroby

Wczesna diagnoza znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie. Dlatego najlepiej jest odwiedzić lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które nie ustępują i są regularnie powtarzane.

Aby zdiagnozować, lekarz zbada objawy pacjenta i historię medyczną. Ponadto do zdiagnozowania choroby potrzebny jest jeden lub więcej testów. Takie jak:

  • Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), aby uzyskać pełny i szczegółowy obraz trzustki
  • ultrasonografia endoskopowa
  • biopsja próbki tkanki trzustki
  • badania krwi mogą wykryć marker nowotworowy CA 19-9

Po zdiagnozowaniu musisz określić stadium choroby:

  • Stadium I: guz zlokalizowany jest tylko w trzustce
  • Stadium II: guz rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne
  • Etap III: rak rozprzestrzenia się na duże naczynia krwionośne i węzły chłonne
  • Etap IV: nowotwór rozprzestrzenił się na inne narządy, takie jak wątroba

Leczenie raka trzustki

Leczenie zależy od stadium raka. Leczenie ma dwa cele:

  1. zabić komórki nowotworowe
  2. zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby

Jeśli guz znajduje się w trzustce, można zalecić operację. W takim przypadku wybór metody działania zależy od umiejscowienia guza.

Jeśli guz jest ograniczony do głowy trzustki, procedurę tę nazywa się procedurą Whipple (pankreatoduodenal). Podczas tej operacji usuwa się głowę i 20% ciała. Dolna połowa przewodu żółciowego jest również usuwana. W zmodyfikowanej wersji tej operacji usunięto część żołądka.

W przypadku, gdy rak rozprzestrzenia się poza trzustkę, stosuje się radioterapię. Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i inne wysokoenergetyczne promienie.

W niektórych przypadkach lekarz może połączyć jedną z terapii z chemioterapią, aby zapobiec dalszemu wzrostowi komórek nowotworowych.

Rak trzustki, który rozprzestrzenia się, może pogłębić istniejące wcześniej objawy. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać objawy po raz pierwszy. Utrata masy ciała, niedrożność jelit, bóle brzucha i żółtaczka należą do najczęstszych powikłań podczas leczenia raka trzustki.

Rokowanie w przypadku raka trzustki

Rak trzustki jest jedną z najbardziej śmiercionośnych postaci raka. Niestety, u wielu pacjentów nie jest on diagnozowany, dopóki nie rozszerzy się poza trzustkę. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie i przeżycie.

Środki znieczulające na raka trzustki

Wybierając środek znieczulający, należy wziąć pod uwagę stan zaawansowania choroby, wielkość guza, wyniki badań, obecność (nieobecność) operacji. Zastosuj następujące leki przeciwbólowe:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, ibuprofen, indometacyna;
  • selektywne inhibitory COX-2 - nimesulid, celekoksyb;
  • preparaty na bazie paracetamolu - panadolu, solpadeiny (tabletki musujące przyjmują do 3 etapów). Stawka dzienna - do 4;
  • opioidy - mają wyraźną właściwość przeciwbólową, ale istnieje wysokie ryzyko uzależnienia. Należą do nich: tradol, trimal, prosedol w tabletkach;
  • buprenorfina - lek podaje się co 6-8 godzin;
  • tynk Durogezik - jego działania trwają trzy dni.

Leki przeciwnowotworowe na raka trzustki

Leczenie raka trzustki jest jedną z najbardziej złożonych sekcji onkologii. Trudności te wiążą się z faktem, że pacjenci są starszymi i starszymi ludźmi z masą współistniejących chorób i powszechnym procesem nowotworowym z zajęciem sąsiadujących narządów. Leki przeciwnowotworowe obejmują:

Preparaty do chemioterapii raka trzustki

Chemioterapia jest przepisywana po operacji chirurgicznej. Ta metoda leczenia może być przeprowadzona jako samodzielne leczenie, ale najczęściej jest połączona z radioterapią. Podczas stosowania chemioterapii stosuje się takie leki:

  • gemcytabina (gemzar),
  • 5-FU z leukoworyną,
  • cisplatyna,
  • kapecytabina,
  • oksaliplatyna,
  • mitomycyna

Po chemioterapii może wystąpić utrata apetytu, nudności i wymioty, biegunka, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, łysienie i silne zmęczenie.

Ile możesz żyć z rakiem trzustki

Spośród wszystkich nowotworów rak trzustki zajmuje 4. miejsce ze względu na śmierć. Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku od 30 do 70 lat. Główny szczyt choroby przypada na okres po 70 latach.

Pacjenci, u których usunięto trzustkę, żyją maksymalnie przez 5 lat. Do 90% wszystkich przypadków prowadzi do zgonu - pacjenci umierają w ciągu roku od potwierdzenia diagnozy.

Pięcioletnia oczekiwana długość życia zależy od stopnia zaawansowania choroby:

Leczenie raka trzustki na każdym etapie

Uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego są obarczone poważnymi konsekwencjami, które negatywnie wpływają nie tylko na funkcjonowanie pojedynczego działu, ale całego systemu jako całości.

Dotyczy to szczególnie patologii onkologicznych i fragmentu przewodu pokarmowego rozpatrywanego w tym artykule.

Informacje medyczne

Rak trzustki jest nowotworem złośliwym, który rozwija się w tkankach narządu na tle innych chronicznych dolegliwości lub z ogólnym spadkiem sił odpornościowych organizmu.

Trzustka to niesparowany odcinek o kształcie gruszki. Zajmuje pozycję boczną w ciele człowieka i ma długość około 20 cm. Jego funkcją jest enzymatyczne trawienie fragmentów żywności oraz reprodukcja insuliny i hormonów glukagonu, odpowiedzialny za gromadzenie i dalsze przetwarzanie energii otrzymywanej przez osobę w procesie odżywiania.

Nowoczesne metody walki z chorobą

Leczenie choroby obejmuje zarówno standardowe metody powszechnie stosowane od dziesięcioleci, jak i nowe, innowacyjne metody. W tym samym czasie skuteczność obu tych zjawisk jest potwierdzona praktyką.

Pierwszeństwo w terapii podano dla wariantu najbardziej odpowiedniego dla etapu, stopnia agresywności procesu nowotworowego, ogólny stan ciała pacjenta po szczegółowym badaniu przez specjalistę obrazu klinicznego przebiegu patologii i stopnia uszkodzenia narządu.

Operacja Whipple

Odnosi się do chirurgicznych metod rozwiązania problemu. Głównym wskazaniem do zabiegu jest początkowy etap choroby, kiedy guz jest jeszcze na etapie jego powstawania, ma małe wymiary i pozostaje nieruchomy.

Polega na amputacji głowy wraz z anomalią, fragmentem dwunastnicy, dotknięta część żołądka i, jeśli to konieczne, pęcherzyk żółciowy. Usuń i przedstawiaj węzły chłonne.

Ponieważ przeważająca większość nowotworów tworzy się właśnie w trzonie trzustki, takie operacje są dość powszechne. Operacja jest klasyfikowana jako trudna i wiąże się z następującymi komplikacjami;

  • krwawienie;
  • dysfunkcja przewodu pokarmowego;
  • infekcja jamy wewnętrznej.

Jeśli wszystko zostanie wykonane pomyślnie, prognoza pełnego powrotu do zdrowia jest bardzo optymistyczna - około 70% pacjentów pokonuje 5-letni próg przeżycia, a 35% żyje co najmniej 10 lat.

Całkowita resekcja

Bardziej radykalny sposób wpływania na nowotwór. Ma zastosowanie w przypadkach, w których rak powstał w ciele wydziału, stosunkowo utajony i nie opuszczał granic swojej pierwotnej lokalizacji.

Zakłada całkowitą resekcję chorego narządu. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym i wymaga złożonej kombinacji leczenia. Metoda daje wysoką skuteczność w warunkach braku przerzutów - optymistyczna prognoza na przeżycie w aspekcie rozważanego progu - co najmniej 65%.

Dalsza resekcja

Resekcja dystalnej części odbywa się zgodnie ze wskazaniami lokalizacji guza, a mianowicie jego umiejscowienia w okolicy ogona. Z reguły W takim przypadku amputowana jest tylko strefa problemowa, Jeśli to konieczne, centralny obszar narządu może zostać usunięty - głowa w pełni zachowuje swoją integralność.

Zabieg uzasadnia usunięcie komórek nowotworowych z wysepkowej zasady lokalizacji patologii neuroendokrynnych. Rokowanie to wskaźnik przeżycia około 55%.

Szczegółowe informacje na temat tego rodzaju operacji w tym filmie:

Resekcja segmentowa

Ma zastosowanie do zmian w środkowej części działu. Operacja odbywa się w dwóch etapach:

  • amputacja fragmentarycznej części;
  • szycie ogonem i głową za pomocą pętli jelitowej.

Odnosi się do kategorii oszczędzania. Po nim 62% pacjentów ma szansę na dalszą poprawę, o ile nie ma przerzutów.

W tym artykule wymieniono metody leczenia raka okrężnicy.

Chirurgia paliatywna

Są pokazane na końcowych etapach przebiegu choroby. W tym przypadku nie jest to już żywotny próg przeżycia, ale pewne odciążenie symptomatycznych objawów, poprawa układu trawiennego.

Takie interwencje obejmują:

  • amputacja fragmentu nowotworu w celu zminimalizowania ciśnienia, anomalia sąsiednich narządów i procesy nerwowe w kontakcie z nią oraz redukcja ogólnego szkodliwego obciążenia stosowanego do ciała, guza;
  • eliminacja przerzutów;
  • eliminacja niedrożności jelit, uszczelniając ściany, eliminując fragmentaryczną perforację korpusu oddziału.

Stent endoskopowy

Jest on wykonywany, jeśli nowotwór zostanie uznany za nieoperatywny z przyczyn obiektywnych, a patologia, całkowicie blokująca drogi żółciowe, zagraża życiu pacjenta.

W tym przypadku chirurg wkłada specjalną rurkę do kanału, przez którą żółć będzie się poruszać i wpływać do jelita cienkiego, lub natychmiast do plastikowego odbiornika. Takie projekty zawierają do 1 litra cieczy i są całkowicie sterylne.

Przełyk żołądka

Wskazania do przewodzenia: nowotwór, całkowicie blokując przejście pokarmu z żołądka do przewodu jelitowego, pozbawia organizm energii. Przy takiej anomalii chirurgom szyte są te dwa narządy odpowiedzialne za trawienie, podczas gdy guz nie wpływa.

Wynik tej operacji - bezpośrednie połączenie jelita i żołądka a rokowanie 32% zapewniało stałe wsparcie medyczne i najsurowszą dietę.

Cyber-nóż

Podczas operacji można używać zarówno konwencjonalnego skalpela, jak i specjalnego urządzenia zwanego cyber-nożem.

Ma podwójny efekt, ponieważ może natychmiast amputować formację i obszar otaczający tkanki, co znacząco minimalizuje ryzyko ewentualnego nawrotu procesu nowotworowego z jego powtarzającym się rozwojem. Ponadto, pod nożem, fragmenty dotkniętych komórek umierają, a nie usuwane w trakcie standardowej operacji.

Operację przeprowadza się za pomocą mikroskopijnych nacięć, co pozwala na zastosowanie tej techniki w sytuacjach, w których poprzednio pacjenci byli uznawani za nieoperowanych we wszystkich wskazaniach, ponieważ anomalie nieuchronnie prowokowały rozprzestrzenianie się raka.

Wszystkie manipulacje są wykonywane przez specjalnego robota z kontrolą oprogramowania, co eliminuje możliwość napromieniania.

Prognozy, biorąc pod uwagę, że obraz kliniczny jest bardzo skomplikowany w takich przypadkach, są całkiem dobre - około 40% pacjentów może żyć kilka lat.

Ogólna opinia medyczna na temat operacji w zakresie danego ciała, w tym filmie:

Radioterapia

Wpływ strumieni promieniowania przez ich podanie punktowe do miejsca uszkodzenia charakteryzuje się następującymi wskazaniami:

  • zmniejszenie objętości nowotworów na tle zbliżającej się operacji - jego celem jest poprawa obrazu klinicznego;
  • po operacji - skonsolidować pozytywną dynamikę;
  • Tłumienie aktywności nowotworowej i redukcja agresywności edukacji w przypadku uprawnień niepracających.

Leczenie odbywa się w złożonych, kilkudniowych kursach. Czas trwania sesji i dawkę napromieniania dobierane są indywidualnie. Pomiędzy każdym kursem zrobić przerwę około 20 dni. Rokowanie - w zależności od sytuacji, stadium i innych współistniejących metod leczenia.

Chemioterapia

W tym przypadku zaangażowane są różne kombinacje leków, których efekt osiąga się przez całkowite zablokowanie komórek rakowych. W tym samym czasie częściowo oddziałuje na ich zdrowe fragmenty, co wiąże się z poważnymi komplikacjami.

Przeprowadzane są dwiema metodami:

  • leczenie monoterapeutyczne - stosować tylko jeden lek na kilka kursów. Jest podawany zarówno dożylnie, jak i doustnie. Najczęściej - to Gemcitabina. Rozwija procesy podziału komórki, w wyniku czego ich wzrost się zatrzymuje. Koszt leku - za 2000 mg około 6000 rubli. Skuteczność - w zakresie od 20 do 30% przypadków;
  • polikhemoterapia - obejmuje kombinację funduszy, których mechanizm działania jest inny, podczas gdy patologia ulega częściowemu regresowi.

Guz jelita grubego: rozpatrywane są objawy i możliwości leczenia.

Złożony przepisać następujące leki:

  • Doksorubicyna - 50 mg w dniach 1 i 8 w cyklu trzytygodniowym. Hamuje aktywność procesów nowotworowych, wpływa na chore komórki. Cena jednej butelki wynosi 900 rubli;
  • Fluorouracyl - 500 mg na 1, 2, 4 dni. Odnosi się do grupy antagonistów pirymidynowych. Jest podawany dożylnie i drogą kroplową. Koszt to od 340 rubli.

Skuteczność połączonego efektu jest większa i wynosi około 40% prognozy na przeżycie.

Terapia docelowa

Innowacyjna technika polega na stosowaniu leków, które niekorzystnie wpływają tylko na tkankę nowotworową, podczas gdy zdrowe komórki pozostają odporne. Skutki uboczne z tym efektem są minimalne, organizm toleruje terapię o wiele łatwiej, jednak cena takiego leczenia jest o rząd wielkości wyższa.

Wyraźnym przedstawicielem funduszy celowych jest erlotinib - lek zdolny do blokowania ścieżek sygnału do centrum komórki nowotworowej o jego gotowości do namnażania przez rozszczepienie.

Leki

Niemal zawsze leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie objawów bólu, które pojawiają się w raku trzustki. Na końcowych etapach jest to dość intensywne zjawisko, które trudno jest przekazać pacjentowi bez pomocy medycznej.

Zasadniczo wyznacz:

  • Analgin - zastrzyki. Wprowadź co 6 godzin przez 2 ml, przy czym zwiększone dawki mogą powodować niewydolność nerek. Odnosi się do grupy nie-narkotycznych środków przeciwbólowych. Ma działanie uspokajające na procesy nerwowe. Cena wynosi od 45 rubli;
  • Paracetamol - pojedyncze stężenie - 500 mg w odstępie 6 godzin. Możliwe jest zastąpienie Panadolu dawką 4 ml na jedną dawkę. Blokuje zakończenia nerwowe. Cena wynosi od 37 rubli;
  • Naproxen - jest pokazany ze średnią intensywnością bólu. Jest przyjmowany w tabletkach nie więcej niż trzy razy dziennie. Ma wyraźne znieczulenie sedacyjne. Koszt to 190 rubli.

Homeopatia

Samoleczenie odnosi się do metod wątpliwej skuteczności działania na złośliwy nowotwór rozpatrywanego narządu. Należy ją traktować jedynie jako dodatek do głównych metod terapii.

Metody ludowe

Spośród metod medycyny tradycyjnej najskuteczniejsze okazały się następujące składniki, środki i rośliny lecznicze:

napoje gazowane - leczenie jest następujące. Lek stosuje się najpierw na 0,5 łyżeczki, a następnie dawka osiąga połowę. Piją na pusty żołądek trzy razy dziennie ze szklanką mleka.

Produkt zwiększa stężenie ośrodka zasadowego w porównaniu z kwaśnym podłożem i tworzy niekorzystne warunki dla rozwoju guza. Oczekiwany wynik jest wysoce wątpliwy na tle niebezpiecznej metody;

głód - tę opcję można zastosować, jeśli guz znajduje się na 1-2 etapie przepływu, kiedy siły ludzkie nie są zbytnio zubożone w chorobę. W przeciwnym razie głód może poważnie zranić.

Zasada terapii polega na tym, że komórki rakowe nie otrzymują elementów, których potrzebują do karmienia, a następnie dzielenia. W ten sposób zatrzymuje się patologia.

Oznacza to całkowite odrzucenie jedzenia i płynów przez 10 do 12 godzin. Zmusza to organizm do rozbicia własnego tłuszczu i zniszczenia dotkniętej tkanki. Przebieg leczenia - tylko w porozumieniu ze specjalistą;

  • sok z melona - płód reguluje wewnętrzne wydzielanie insuliny, na której buduje się leczenie. Wydajność osiąga się tylko na początkowych etapach. Najczęściej lek jest stosowany jako mieszanka suchych melonów, ponieważ trudno go znaleźć w czystej postaci. Kurs - zgodnie z instrukcjami w ciągu miesiąca. Następnie - przełam i powtórz;
  • rabarbar - może być bardziej skuteczny nawet wtedy, gdy pojawiają się pierwsze przerzuty. Kilka kawałków roślin je na pusty żołądek, bez zmywania. Zaakceptuj, aż do całkowitej poprawy. Zwiększa stężenie polifenoli, szkodliwych dla komórek złośliwych;
  • seler - Efekt terapeutyczny został potwierdzony naukowo. Zawiera apigeninę, która atakuje nieprawidłowe komórki. 50 g soku z selera miesza się z 1 łyżką miodu i pije rano na pusty żołądek;
  • karczoch - zasada działania jest podobna do soku z selera. Konieczne jest codzienne spożywanie 100 g karczocha w surowej postaci. W połączeniu z głodem i tradycyjną medycyną efekt może być dość wyraźny - aż do znacznego zmniejszenia anomalii.
  • Zioła

    Zasada leczenia ziołowego ma na celu zahamowanie procesów podziału komórek patologicznych, maksymalizację resorpcji zagęszczenia, zapobieganie nawrotom i aktywację procesów przerzutowania. Wskazany do użycia:

    • szałwia - stosowane w postaci herbaty. Tłumi agresywny charakter choroby, przyczynia się do stopniowego usuwania guza. 100 gram szałwii zalać 0,5 litra wody, gotować przez 5 minut. Nie celuj! Rób posiłki między posiłkami aż do wyzdrowienia;
    • skrzyp - działa w połączeniu ze ścisłą dietą. Garstka ziół parzy w termosie, nalegaj. Pić jako wywar w ciągu dnia. Wzmacnia pozytywną dynamikę na tle głównego leczenia, wyniki kardynalne z niezależnym zastosowaniem nie są ujawniane;

    glistnik - Roślina, która jest wpisana na bazie alkoholu, aktywuje witalną aktywność zdrowych tkanek, promuje ich przyspieszony podział i wzrost, tłumiąc patologię. Zmieloną trawę wlewa się z alkoholem i infukuje przez 15 dni.

    Odbiór: 14 dni na 1 łyżeczkę, 7 dni - 1,5 łyżki stołowe 1 raz; 7 - 2 łyżki, 7 - 3 i 7 - 4. Następnie, z tą samą częstotliwością, zmniejsz do minimalnej normy. Dzięki niewielkiemu wykształceniu wynik może być dość skuteczny.

    Preparaty ziołowe

    Nieźle się sprawdziły i kompleksy ziołowe, które są wybierane z uwzględnieniem spektrum działania każdej rośliny dla patologii i wyglądają następująco:

    • kolekcja nr 1 - łyżkę stołową wylewa się 250 g wrzącej wody i gotuje przez 4 minuty. Jest filtrowany i brany trzy razy dziennie w równych częściach. Usuwa z toksyn, hamuje negatywny wpływ edukacji na układ odpornościowy organizmu. Kompleksowa aplikacja jest przydatna;
    • kolekcja nr 2 - najbardziej skuteczny z wszystkich rozważanych. Zasada warzenia, koncentracji i odbioru są takie same. Zawsze świeże powinno być przygotowane. Przy regularnym stosowaniu ma szkodliwy wpływ na ogniskowe manifestacje;
    • kolekcja №3 - wykonuje funkcję wzmocnienia układu odpornościowego, co jest niezwykle ważne w złożonej walce z chorobą. Uzupełnia brak przydatnych składników i witamin. Na szklance wrzącej wody wziąć 2 łyżki mieszanki, 10 minut nalegać. Pij w ciepłej formie, dzieląc porcję na dwa posiłki. Kurs ma na celu poprawę stanu;
    • kolekcja №4 - mianowany na etapie powrotu do zdrowia po operacji. Zapewnia ogólne wsparcie ciała pacjenta, minimalizuje ryzyko stanów zapalnych i nawrotów. Dobrze przywraca witalność. Sposób przygotowania i odbioru jest podobny do zbioru nr 4;
    • kolekcja №5 - Jego celem jest zapobieganie rozwojowi nawrotów i powstawaniu nawracających nowotworów. Na szklance wody weź łyżkę mieszanki, gotuj przez 2 minuty, nalegaj. Po perkolacji schłodzić do temperatury pokojowej i pić dwa razy dziennie przez miesiąc. Po 30-dniowej przerwie kurs jest powtarzany.
    • Poprzedni Artykuł

      Nudności z zapaleniem trzustki (choroba trzustki), dlaczego po posiłku czuję się chory, co powinienem zrobić?

    Podobne Artykuły O Zapaleniu Trzustki

    Czy można pić cykorię w trzustkowym zapaleniu trzustki

    Korzeń cykorii jest prawdziwą spiżarnią użytecznych związków i witamin niezbędnych dla naszego organizmu. Zawiera dużą ilość minerałów i pierwiastków śladowych.

    Dopuszczone i zakazane pokarmy dla diety z ostrym zapaleniem trzustki

    Dieta w ostrym zapaleniu trzustki jest warunkiem poprawy stanu pacjenta. Smażone, wędzone, solone, słodkie i pikantne potrawy z zapaleniem trzustki zwiększają obciążenie zapalnego narządu, wywołując zespół bólowy, niekontrolowane wymioty z żółcią, niestrawność.

    Dysbakterioza u niemowląt

    Dziś rzadko zdarza się znaleźć absolutnie zdrowe dziecko. Zła ekologia, zły styl życia rodziców, wiele infekcji - wszystko to wpływa na rozwój płodu i zdrowie już urodzonego dziecka.